1、 广州市房屋白蚁防治工程质量验收证明 项目名称 建筑面积 楼盘名称 建设规模 施工地址 合同价格 开工日期 竣工日期 建设单位 /产权人 联系人 联系电话 白蚁防治单位 联系人 联系电话 监理单位 联系人 联系电话 防治项目 实际完成情况 1. 建筑场所蚁患的检查与处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 2. 药土化学屏障的建立。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 3. 首层及地下室砌体墙面的处理。 是 否 按照该项 目施工方案施工完毕 4. 各楼层砌体墙面的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 5. 埋地电缆沟的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 6. 变形缝的处理。 是
2、 否 按照该项目施工方案施工完毕 7. 木门框、窗框的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 8. 木楼地板的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 9. 木吊顶、木墙裙的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 10. 室内管道井、电梯井及管沟的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 11. 大型花坛、绿化 带的处理。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 12. 设计中要求处理的其他项目。 是 否 按照该项目施工方案施工完毕 白蚁防治单位 (验收意见 ) 建设单位 /产权人 (验收意见 ) 监理单位 (验收意见 ) （盖章） 验收人： 年 月 日 （盖章） 验收人： 年 月 日
3、 （盖章） 验收人： 年 月 日 包治期 承 诺 本公司承诺所填报的内容及提交资料真实、完整、合法、有 效，与原件一致，并对因提交虚假资料所引发的一切后果承担相应的法律责任，与备案机关无关。 申请单位法人（签字）： （盖章） 年 月 日 广州市房屋白蚁防治工程质量验收证明（示范文本） 项目名称 XXX 项目白蚁预防工程 建筑面积 XX 平方米 楼盘名称 XXX 建设规模 xx栋地上 xx层地下 xx层 施工地址 广州市 XX 区 XXX 合同价格 XX 元 开工日期 XX 年 XX 月 XX 日 竣工日期 XX年 XX月 XX 日 建设单位 /产权人 XX 公司 联系人 XXX 联系电话 XX
4、X 白蚁防治单位 XX 公司 联系人 XXX 联系电话 XXX 监理单位 XX 公司 联系人 XXX 联系电话 XXX 防治项目 实际完成情况 1. 建筑场所蚁患的检查与处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 2. 药土化学屏障的建立。 是按照该项目施工方案施工完毕 3. 首层及地下室砌体墙面的处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 4. 各楼层砌体墙面的处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 5. 埋地电缆沟的处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 6. 变形缝的处理 。 是按照该项目施工方案施工完毕 7. 木门框、窗框的处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 8. 木楼地板的处理。 是按照该项目施工
5、方案施工完毕 9. 木吊顶、木墙裙的处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 10. 室内管道井、电梯井及管沟的处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 11. 大型花坛、绿化带的处理。 是按照该项目施工方案施工完毕 12. 设计中要求处理的其他项目。 是按照该项目施工方案施工完毕 白蚁防治单位 (验收意见 ) 建设单位 /产权人 (验收意见 ) 监理单位 (验收意见 ) 验收合 格 （盖章） 验收人： XX X 年 X 月 X 日 验收合格 （盖章） 验收人： XX X 年 X 月 X 日 验收合格 （盖章） 验收人： XX X 年 X 月 X 日 包治期 X 年，自 自 XX 年 XX 月 XX 日起至 XX 年 XX 月 XX 日 承 诺 本公司承诺所填报的内容及提交资料真实、完整、合法、有效，与原件一致，并对因提交虚假资料所引发的一切后果承担相应的法律责任，与备案机关无关。 申请单位法人（签字）： XXX （盖章） XX 年 XX 月 XX 日
