广西再生育申请审批表.DOC

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1、 1 广西再生育申请审批表 男方基本情况 女方基本情况 姓名 民族 姓名 民族 联系电话 联系电话 身份证号 身份证号 工作单位及 单位联系电话 工作单位及 单位联系电话 户籍地 户籍地 现居住地 现居住地 婚姻状况 双方初婚 男初婚女再婚 男再婚女初婚 双方再婚 夫妻结婚登记 时间 男方、女方 生育收养情况 孩次 姓名 性别 出生年月 身份证号码 (出生医学证明号码) 血缘关系 我们夫妻按照广西壮族自治区人口和计划生育条例第 条第 款第 项规定或广西壮族自治区人口和计划生育管理办法第 条 第 款第 项 规 定 , 申 请 再 生 育 。 请 予 批 准 。 我们夫妻承诺以上情况及提供的相关材

2、料及个人信息真实准确无缺漏。如有不实或缺漏,愿意承担由此引起的相应法律责任。 夫妻双方(签名、盖指印): 代办人(签名、盖指印): 代办人联系电话: 年 月 日 相片(夫妻双方两寸合影) 审批单位意见 经办人: 单位负责人: (盖章) 年 月 日 再生育证编号 说明: 1.此表一式两份,由审批单位留存 1 份,县级卫生计生部门备案 1份。 2.血缘关系:( 1)夫妻双方亲生;( 2)女方亲生;( 3)男方亲生;( 4)双方收养;( 5)男方收养;( 6)女方收养。 3.审批单位意见:对申请人生育和收养状况清楚的签署“情况属实, 已办结发证 ”,对申请人因人户分离、多次多地流动等原因难以核实的签

3、署“无法核实,依承诺 办结发证 ”, 不能办证的签署为:“再生育申请不予批准”,并且说明理由, 其他需要说明的情况详细注明。 2 附件 1 再生育批准 许可权力运行流程图 (法定办结时限: 15 个工作日;承诺办结时限: 10 个工作日) 到街道办事处政务服务中心卫计 窗口申请 受理 不属于许可范畴或不属于街道职权范围的,不予受理并说明理由 申请材料齐全、符合法定形式,或者申请人按照要求提交全部补正申请材料的,予以办理 材料不齐全或者不符合法定形式的,一 次性告知申请人补正材料 经办人员对申请人信息进行核验,并与系统平台的信息进行核对。 决 定 审核通过,发证单位发放再生育证。 送 达 通知申请人 作出批准决定之日起 20个工作日内,报区卫生和计划生育行政部门备案 申请人

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