1、你我共同参与，消除结核危害,第17个“世界防治结核病日”,嘉兴职业技术学院医务室 张秀科,每年的3月24日是“世界防治肺结核病日”，医生提醒那些连续咳嗽、咳痰二周以上或痰中带血丝，并与痰涂片阳性肺结核病人直接接触的人应该提高警惕性，尽快到结核病防治专业机构进行身体检查，做到早发现、早治疗。,控制结核病，让每一次呼吸更健康！,目录,什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。结核杆菌可侵入全身各种器官，但80以上侵犯肺脏，称为肺结核病。,肺结核及其常见症状,什么是肺结核可疑症状者？咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血者为肺结核主要可疑症状者。,肺结核及其常见症状,肺结核及其常见症状,结核病感染、
2、发病和传染,（一）传染源 一般来说痰涂片查抗酸杆菌阳性的肺结核病人具有传染性，是结核病的传染源。有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。,病人在咳嗽、喷嚏或大声说话时，肺部病灶中的结核杆菌可随呼吸道分泌物排出到空气中，健康人吸入后发生结核感染。 “咳嗽传染”，是经科学试验证实的，是最主要的传播方式。,影响结核菌传播感染的主要因素,1、排菌量大小 与传染性成正比 涂（+） 传染源每年传染10-20人 涂（-） 培（+） 传染源每年传染 2-4人 排菌量大小与病变部位、范围、有无空洞等因素有关。,2、患者咳嗽症状 咳嗽、咳痰、大笑、讲话都能产生飞沫，而咳嗽是肺结核病人产生飞沫的主要方式。
3、,3、接触密切程度 与传染源的接触越频繁越密切，受感染机会越多。 与涂（）传染源接触，密切接触者较偶尔的感染率高出12倍，而涂（）培（）传染源密切接触者较偶尔接触者的感染率高出45倍。,4、药物的作用 （1）抗结核药物直接作用于结核菌可使痰菌迅速减少，咳嗽次数及严重程度明显好转，传染性迅速降低，以致消失。 对痰菌阳性病人正规用药2周细菌减至原来的5，4周减到0.25。 （2）用药后结核菌活力减低、毒力减弱： 用药后病人咳出的飞沫内含有一定浓度的药物，飞沫蒸发后形成微滴核时，药物浓度浓缩约100倍，因而细菌在微滴核内活力减弱或消失。传染性相应降低或消失。,（二）传染途径,结核病感染、发病和传染,
4、尽管传播结核菌的途径有以上种种，但结核菌的原发感染95.93%发生于肺，且绝大多数是通过飞沫传染。,（三）易感人群 未受结核菌自然感染 ，也未接受过BCG者。受到结核菌感染的人群中510%的人发病，其余90%以上的人并不发病。 发病与否由以下两个因素决定： 1、结核菌数量、频度、毒力的大小 2、人体抵抗力的强弱,结核病感染、发病和传染,哪些人容易患结核病？儿童、青少年、妊娠或生产后妇女、老年人等人群抵抗力弱；患有糖尿病、矽肺、艾滋病等疾病的患者抵抗力低；长期应用肾上腺皮质激素的人；生活过度紧张或疲劳过度、生活不规律等也易发生结核病；与结核病患者密切接触严重感染结核菌的人。,结核病感染、发病和传
5、染,结核病如何预防与治疗,结核病如何预防与治疗,一、对未感染者进行预防治疗。1.卡介苗接种；接种卡介苗对预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，具有相当明显的作用。2.不随地吐痰这是防止结核病传播的手段之一。结核菌在痰中有黏液包裹可存活6个月至8个月；在尘土飞扬的空气中可保持传染性8天10天；在玩具及生活用品上可存活数月。3.注意消毒日常生活中有一些常用的杀灭结核菌的方法：如加热至60摄氏度30分钟左右，或煮沸1分钟；日晒2小时4小时，或烈日下暴晒1小时；70酒精消毒1分钟；紫外线照射10分钟20分钟；510来苏水泡12小时等均可有效杀灭结核菌，而日晒和煮沸最为方便有效。4.主动就
6、医 与结核病患者有密切接触，及反复咳嗽或上呼吸道症状持续两周以上者均应及时就医。原因不明的全身无力、疲倦、精神不振、食欲减退、体重减轻者；糖尿病患者和其他免疫能力降低者。,结核病如何预防与治疗,对已感染者预防治疗,结核病如何预防与治疗,二、对已感染者进行预防治疗。对已经感染结核菌的人，给予抗结核药物来预防结核病的发生非常有效。1.采取家庭隔离措施 肺结核病人在家中要实行隔离。病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。最好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。 2.衣被经常曝哂消毒 病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行
7、彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3漂白粉上清液或3的来苏水向空间、地面喷雾，关闭门窗1小时2小时。 3.生活用具要消毒 病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。最简便的消毒方法就是煮沸，也可在阳光下晒或用紫外线灯消毒，酒精、来苏水、石灰水、碳酸、双氧水、碘酒、84消毒液等均能将结核杆菌杀死。4.选择有益于结核病康复的环境条件 肺结核是一种较难治愈的疾病，适当的休息疗养非常重要，有条件的话，可以选择一个阳光充沛、空气新鲜、气候干燥的地方疗养。同时要避免情绪紧张、焦虑。,肺结核病人的用药原则： 早
8、期、联合、全程、规律、适量。 目前，治疗结核病常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）等五种药。,结核病如何预防与治疗,结核病如何预防与治疗,为什么要及时、规律地治疗肺结核？（1）可以治愈病人，恢复劳动能力，防止对病人造成慢性损害甚至死亡。（2）可以在短时间内杀灭人体内的结核菌，从而使结核病人不具传染性，是目前预防结核病传播的重要手段。 (3) 如果不规律服药的话，易产生耐药结核病，导致一线的抗结核药无效，要使用价格极昂贵、副作用更大的二线药物。,国家对结核病有哪些政策,国家对结核病有哪些政策：对可疑肺结核症状者（咳嗽、咳痰二周以上，或痰血等）在结核病定点医院就诊时免费X线胸片检查和痰涂片找抗酸杆菌检查。对确诊的肺结核病人在结核病定点医院免费一线抗结核药物治疗及治疗期间免费肝功能、胸片、痰检。,嘉兴市本市的结核病定点医院为嘉兴市第一医院 咨询电话：82082937 转结核门诊,祝大家： 身体健康、 天天快乐！,
