1、正常人体结构学课件,肌学,躯干肌,背肌胸肌膈腹肌盆底肌,一、背肌,（一）浅层1、斜方肌：位于项背部，呈三角形，起：上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突。止：锁骨的外侧1/3段、肩峰、肩胛冈。作用：上提、下降、内收肩胛骨；若肩胛骨固定，可使头后仰。2、背阔肌：全身最大的扁肌，起：下6个胸椎、所有腰椎棘突、骶中嵴、髂嵴后部。止：肱骨小结节峭。作用：内收、内旋、后伸肱骨；上肢固定，可上提躯干。3、肩胛提肌：上提肩胛骨。4、菱形肌：可使肩胛骨向内上方。,（二）-深层1、竖脊肌：位于脊柱两侧背侧沟，从骶部一直延伸至枕部，可使脊柱后伸。2、胸腰筋膜：包裹在竖脊肌下份的深筋膜增厚形成，分浅、深两层，向内附
2、着于棘突。,二、胸肌,（一）胸上肢肌1、胸大肌：扇形，比较发达。起：锁骨内侧半、胸骨、16肋软骨。止：肱骨大结节嵴。作用：内收、内旋肱骨；上肢固定，可上提躯干。2、胸小肌：起：35肋；止：喙突；作用：拉肩胛骨向前下方。3、前锯肌：位于胸廓侧壁，以肌齿形式起于上位89肋，止于肩胛骨内侧缘、肩胛下角。作用：拉肩胛骨向前使其紧贴胸壁，下部肌束可使肩胛下角外旋，助臂上举。,（二）胸固有肌1、肋间外肌：起：上位肋的下缘，肌纤维斜向前下方，止于下位肋的上缘。作用：上提肋，助吸气。2、肋间内肌：起于下位肋的上缘，肌纤维斜向内上方，止于上位肋的下缘。作用：下降肋，助呼气。3、肋间最内肌：位于肋间隙的中1/3段
3、，肌纤维走向和作用同肋间内肌。,三、膈,1、形态：呈穹隆形，位于胸腹腔之间。起于胸廓下口、第二、三腰椎体前面（形成膈脚），止于中心腱。有三个裂孔：主A裂孔，内有主A通过；食道裂孔，内有食管通过；腔V孔，内有下腔V通过。2、膈的作用：呼吸肌：收缩时，膈顶下降，胸腔扩大，胸内压下降，产生吸气；呼气正好相反。与腹肌同时收缩，产生腹压，协助排便、分娩、呕吐等生理活动。,四、腹肌,概述：位于胸廓与骨盆之间，分腹前外侧群和腹后群，腹前外侧群包括腹直肌和两侧的三层扁肌（腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌）；腹后群有腰方肌。（一）腹肌的组成1、腹直肌：上宽下窄，全长有34个腱划，起于耻骨结节、耻骨联合，止于57肋软骨
4、的前面2、腹外斜肌：起于下位8个肋。肌纤维斜向前下方，止于髂嵴，上中部移行为腱膜，参与组成腹直肌鞘，下部移行为腱膜，并在髂前上棘与耻骨结节之间增厚形成腹股沟韧带，在耻骨结节外上方约1cm处形成一三角形裂孔为腹股沟管皮下环。,3、腹内斜肌：起于胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧2/3，肌纤维向内上方，上部止于下位3个肋，中部移行为腱膜，参与组成腹直肌鞘，下部形成弓状下缘，向内移行为联合腱（腹股沟镰），止于耻骨梳内侧端，并与腹横肌的一部分肌纤维形成提睾肌。4、腹横肌：起于下位6个肋、胸腰筋膜、髂嵴、腹股沟韧带外侧1/2，肌纤维横行向内，上中部移行为腱膜，组成腹直肌鞘，下部形成弓状缘联合腱止于耻骨梳的内
5、侧端。5、腰方肌：位于腰椎体两侧，起于髂嵴，止于第十二肋，作用：降第十二肋，单侧使脊柱侧屈。腹肌的作用：保护内脏与膈同时收缩产生腹压运动脊柱。,（二）腹肌的形成结构1、腹直肌鞘：包裹在腹直肌周围的鞘状结构，分前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜的前层组成；后层由腹内斜肌腱膜的后层、腹横肌腱膜构成，在脐平面以下45cm处，后层消失，消失处为半环线。2、腹白线：左右腹直肌鞘纤维交织而成，上宽下窄，中部有一腱环为脐，为胚胎时脐带的遗迹。,3、腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧半上方一斜行的肌肉裂隙，长45cm。两口：内口（腹环）-位于腹股沟韧带中点的上方，由腹横筋膜形成；外口（皮下环）-位于耻骨结
6、节外上方约1cm处，由腹外斜肌腱膜形成。四壁：前壁-腹外斜肌腱膜形成，外1/3有腹内斜肌起始；后壁-腹横筋膜形成，内1/3有联合腱；上壁-弓状缘；下壁-腹股沟韧带。内容：精索；：子宫圆韧带,（三）腹部的筋膜1、浅筋膜：LCT+脂肪组织，在脐平面以下分两层：浅层-Camper筋膜，脂肪层，厚，向下与大腿浅筋膜相续；深层-Scarpa筋膜，膜性层，由弹性纤维组成，向下与大腿阔筋膜相连，向内下与会阴浅筋膜相续。2、深筋膜：有腹横筋膜与膈下筋膜、髂腰筋膜、盆筋膜相续。,五、盆底肌,1、定义：封闭小骨盆出口所有肌肉总称。2、组成：1）肛提肌：呈前缺的漏斗形，起于小骨盆前壁和侧壁，止于会阴中心腱、尾骨尖、
7、阴道壁、直肠壁。作用：承托盆底，紧缩肛门与阴道。盆膈-肛提肌+盆膈上、下筋膜形成，有直肠通过。2）会阴深横肌：起于会阴体，止于耻骨支。3）尿道阴道括约肌：环绕在尿道、阴道周围。4）尿生殖膈：会阴深横肌、尿道阴道括约肌+盆膈上、下筋膜形成，有尿道通过；有尿道、阴道通过。,人体解剖学课件,第三节 头颈肌,一、头肌,1、面肌：又称表情肌，为一扁薄的皮肌，特点：起于颅骨的不同部位，止于皮肤，牵动皮肤产生不同皮纹，形成表情（喜怒哀愁悲思惊）。语言的发展，人类比较发达。分环形和辐射状。环形的肌肉有眼轮匝肌、口轮匝肌；辐射状有枕肌、额肌、颊肌等。,2、咀嚼肌1）咬肌：位于下颌支的外面，起于颧弓，止于下颌支、
8、下颌角，作用：上提下颌骨。2）颞肌：位于颞窝内，呈扇形，起于颞窝，止于冠突，作用：上提下颌骨。3）翼内肌：起于翼突，止于下颌支内面，作用：上提下颌骨，与对侧翼外肌交替收缩，可使下颌骨左右侧方运动。4）翼外肌：起于翼突，止于下颌颈，作用：使下颌骨向前，协助张口。,二、颈肌,（一）浅群1、颈阔肌：位于浅筋膜内的皮肌，有紧张皮肤和降口角作用。2、胸锁乳突肌：起于胸骨柄、锁骨的胸骨端，止于乳突，作用：一侧收缩头歪向同侧，脸向对侧；两侧同时收缩，头后仰。3、舌骨上肌群：位于舌骨、下颌骨、颅骨之间。组成：二腹肌、茎突舌骨肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌。作用：上提舌骨，协助吞咽；舌骨固定，下降下颌骨，产生张口。4
9、、舌骨下肌群：位于胸骨与舌骨之间，颈中线两侧，喉与甲状腺的前面。组成：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、甲状舌骨肌、甲状舌骨肌。作用：下降舌骨，并使喉上下活动。,（二）深层1、前、中、后斜角肌：起于颈椎体的横突，前、中斜角肌止于第一肋，后斜角肌止于第二肋。作用：上提肋，肋吸气，并使颈侧屈。2、斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋围成一尖向上的三角形间隙，内有锁骨下A、臂丛通过。,第四节 四肢肌,一、上肢肌,肩肌臂肌前臂肌手肌上肢筋膜上肢局部结构,（一）肩肌,1、三角肌：呈三角形，起于锁骨外侧段、肩峰、肩胛冈，从前上后三面包裹肩关节，止于肱骨的三角肌粗隆。作用：外展肩关节达90；前部-屈、内旋肩关节；后部后伸
10、、外旋肩关节。2、冈上肌：起于冈上窝，止于大结节，外展肩关节。3、冈下肌：起于冈下窝，止于大结节，外旋肩关节。4、小圆肌：起于腋缘，止于大结节，外旋肩关节。5、大圆肌：起于肩胛下角，止于小结节嵴，内收、内旋肩关节。6、肩胛下肌：起于肩胛下窝，止于小结节，内收、内旋肩关节。,（二）臂肌,1、前群：1）肱二头肌：呈梭形，长头起于盂上结节，短头起于喙突，二头合并，止于桡骨粗隆。作用：屈肘关节、协助屈肩关节。2）喙肱肌：协助屈肩关节。3）肱肌：协助屈肘关节。2、后群：肱三头肌：长头起于盂下结节，内侧头起于肱骨后下部，外侧头起于肱骨后上部，三头合并，止于鹰嘴。作用：伸肘关节，长头后伸、内收肩关节。,（三
11、）前臂肌,1、前群：分四层第一层：从外向内有肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。第二层：指浅屈肌。第三层：拇长屈肌、指深屈肌。第四层：旋前方肌。特点：它们大多起于肱骨内上髁，止于手骨的前面，与手屈的功能有关。,2、后群：分二层浅层：从外向内有：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。深层：从上到下有旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指伸肌。特点：它们大多起于肱骨外上髁，止于手骨的背面，与手伸的功能有关。,（四）手肌,1、外侧群（大鱼际肌）：浅层有拇短展肌、拇短屈肌；深层有拇对掌肌、拇收肌。2、内侧群（小鱼际肌）：小指展肌、小指短屈肌、小指对掌肌。3、中间群
12、：4块蚓状肌（屈掌指关节、伸指关节）、3块骨间掌侧肌（内收手指）、4块骨间背侧肌（外展手指）。,（五）上肢的筋膜和腱膜,1、臂和前臂的筋膜：形成肌间隔，并在腕关节前后形成屈肌支持带和伸肌支持带。2、手掌深筋膜与掌长肌肌腱交织在一起形成掌腱膜。3、腱鞘：手掌有屈肌总腱鞘和拇长屈肌腱鞘；手指有手指腱鞘。,（六）上肢的局部结构：,1、腋窝：位于臂的上部与胸外侧壁之间的锥体形间隙，内有血管N、淋巴结、淋巴管。前壁：胸大肌、胸小肌；后壁：肩胛下肌、大圆肌、背阔肌；内侧壁：上位4个肋、前锯肌；外侧壁：喙肱肌、肱二头肌。2、肘窝：肘关节前方一尖向下的三角形间隙，上界：肱骨内外上髁的连线；下外界：肱桡肌；下内
13、界：旋前圆肌；内有血管N通过。3、腕管：由腕骨沟+屈肌支持带形成，内有屈肌腱和正中N通过。,二、下肢肌,髋肌大腿肌小腿肌足肌下肢筋膜下肢局部结构,（一）髋肌,1、前群1）髂腰肌：由腰大肌和髂肌组成，腰大肌起于腰椎体侧面；髂肌起于髂窝，二肌合并，止于小转子。作用：屈、外旋髋关节。2）阔筋膜张肌：起于髂前上棘，肌腹位于阔筋膜内形成髂胫束，止于胫骨上端内侧，有紧张阔筋膜，屈大腿作用。,2、后群1）臀大肌：起于骶骨、髂骨的外面，止于臀肌粗隆、髂胫束，有伸髋关节作用。臀肌注射部位：臀裂的顶点作一水平线；髂峭最高点作一垂线，将臀部分为四个区；外上限1/4区为注射区。2）臀中、小肌：起于髂骨的外面，止于大转
14、子，有外展髋关节的作用。3）梨状肌：起于骶骨前面坐骨大孔止于大转子，有外旋髋关节作用，并将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。,（二）大腿肌,1、前群1）缝匠肌：全身最长的肌肉，起于髂前上棘，止于胫骨上端内侧，有屈髋、屈膝的作用。2）股四头肌：全身体积最大的肌肉，有四个头，股直肌起于髂前下棘，股内侧肌、股外侧肌、股中间肌起于股骨体，四个头合并，形成髌韧带，包裹髌骨，止于胫骨粗隆，有伸膝关节和屈髋关节（股直肌）的作用。,2、内侧群组成：股薄肌、耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌。它们起于耻骨弓，除股薄肌止于胫骨上端内侧，其余止于股骨体，有内收、外旋髋关节的作用。,1、后群1）股二头肌：长头起于坐骨结
15、节；短头起于股骨体，二头合并，止于腓骨头。2）半腱肌、半膜肌：起于坐骨结节，止于胫骨上端内侧，有屈膝伸髋。,（三）小腿肌,1、前群1）胫骨前肌：起于胫腓骨前面，止于内侧楔骨、第一跖骨底。伸踝、足内翻。2）踇长伸肌、趾长伸肌：伸踝、伸趾,2、外侧群1）腓骨长肌：止于第一跖骨，屈踝、足外翻。2）腓骨短肌：止于第五跖骨粗隆，屈踝、足外翻。,3、后群1、浅层：小腿三头肌-由腓肠肌和比目鱼肌组成，腓肠肌内外侧头分别起于股骨内外上髁；比目鱼肌起于胫腓骨的后面，三头合并，形成跟腱，止于跟骨结节，屈踝关节。2、深层：趾长屈肌、踇长屈肌、胫骨后肌（止于足舟骨），它们起于胫腓骨的后面，屈踝、屈趾、足内翻（胫骨后肌
16、）。,（四）足肌,1、足背肌：踇短伸肌、趾短伸肌。2、足底肌：有14块，分内侧群（运动踇趾）、外侧群（运动小趾）、中间群（运动24趾），除无对掌肌外，基本同手掌的肌肉。,（五）下肢筋膜,1、阔筋膜：位于大腿的深筋膜，外侧增厚，包裹阔筋膜张肌形成髂胫束，并在耻骨结节外下方34cm处有一卵圆形的薄弱区为隐V裂孔，为大隐V注入股V处。2、腘筋膜3、屈肌、伸肌支持带4、足底腱膜：呈三角形5、足部腱鞘。,（六）下肢的局部结构,1、股三角：位于大腿前上部一尖向下的三角形间隙，上界腹股沟韧带；下外界缝匠肌内侧缘；下内界长收肌内侧缘，内有股NAV-管（从外向内）。2、收肌管：位于大腿中部，由缝匠肌、股内侧肌、大收肌之间的三角形间隙，上股三角；下收肌腱裂孔腘窝。3、腘窝：位于膝关节后方菱形间隙，上外界股二头肌；上内界半腱肌、半膜肌；下外界腓肠肌外侧头；下内界腓肠肌内侧头，内有血管N、淋巴结、淋巴管。,Made by csj,再见,
