1、,股骨颈骨折（ femoral neck fracture）,程细高 副教授,一、概念,股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折,1、常见，约3.58%2、老年，尤以女性较多（骨质疏松）3、不愈合率1020（剪力较大） 坏死率2040（血供不良）,老年人：多为间接暴力引起 低能量损伤。青壮年：则由直接暴力致伤 高能量损伤。,二、特点,目 录,一、股骨颈的解剖基础,二、股骨颈骨折,三、并发症的预防,一、股骨颈的解剖基础,一、股骨,二、股骨颈,110140平均127 140 髋外翻65岁，有慢性疾病，骨质条件不佳，股骨头下型骨折，依从性差的患者,五、治疗,内固定,五、治疗,滑动式内固定：固定钉可在套筒内滑
2、动，早期承重更利于骨折端的嵌插。,滑动加压螺钉（DHS),内固定,五、治疗,加压式内固定固定牢靠，减少对周围组织的损伤，减少对股骨头血供的破坏。,加压式内固定,加压式内固定,人工关节置换术,五、治疗,老年人头下型骨折、陈旧性骨折、骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。人工全髋关节置换术人工股骨头置换术,人工全髋关节置换（全髋关节）,人工股骨头置换(半髋关节）,三、并发症的预防,并发症的预防,对老年患者应把保存生命放在第一位，积极处理全身疾病。预防各种并发症：褥疮、坠积性肺炎等的发生。,复习参考题,股骨颈骨折的发病机制及好发人群？ 股骨颈骨折手术方式有哪些？,延伸阅读,总 结,股骨颈骨折多好发于老年女性，侧方摔倒为主要受伤机制。 股骨颈骨折根据其骨折类型及患者年龄有多种手术方式。,结 语,祝大家有一个健康的体魄！,骨科科训：深耕南昌、领衔江西、走向国际,
