卢嘉锡 优秀研究生奖 申报表 姓 名 单 位 学 科 专 业 导 师 攻 读 学 位 级别 福建 卢嘉锡科学教育基金会 制 年 月 日填 1 姓 名 性别 民族 籍贯 出生年月 政治 面目 入学 时间 电话 通信 地址 何时何单位何 专业获何种学位 个 人 简 历 起 止 年 月 学 习 和 工 作 单 位 获 何 种 学 位 现实表现(工作态度、学习精神、团队协作、尊师爱友等方面): 填表人姓名: 年 月 日 发表文章、科技成果、所获专利及科技奖励情况(附文章及有关证明材料): 2 导师推荐意见: 签名: 年 月 日 所在单位意见: 奖学金评审委员会推荐意见: 评审委员会主任(签名): 年 月 日 基金会意见: 年 月 日
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