- 1 - 附件 国家级技能大师工作室 建设项目申报表 申报单位 工作室职业（工种） 领办人姓名 领办人职业技能等级 填报时间 人力资源社会保障部 财政部 制 - 2 - 申报单位名称 单位性质 负责人 办公电话 联系人 办公电话 手机 E-mail 传真 通信地址 邮政编码 开户银行及资金账号 技能大师姓名 性别 民族 出生年月 参加工作时间 政治面貌 身份证号 工作单位及职务 从事职业（工种） 职业技能等级 获得中华技能大奖、全国技术能手届次，享受国务院政府特殊津贴年度 联系电话 工作室地点 工作室面积 工作室基本设施 工作室人员 技 能大师 工作业绩、获省部级以上奖励或国家专利情况、主要创新发明等情况。 （可另附页） - 3 - 申 报单位意见 （签字盖章） 年 月 日 专家评审意见 专 家 信 息 说明：专家人数应为单数，不得少于 5人。 姓 名 单位及职务 /职称 手 机 签 名 行政部门审核意见 省级人力资源社会保障厅（局） 省级财政厅（局） （盖章） （盖章）
