1、职业性癌症,Tim Morse,Ph.D.康涅狄格(Connecticut)健康中心大学美国康涅狄格州,法明顿2000年春,翻译:陈蓉蓉校对:李小萌 张馨梅,目标,致癌物质鉴定的理论问题职业性癌症的评估已知的与职业性癌症有关的职业及受辐射情况石棉与癌症:案例研究,历史风险控制美国的规章制度,问题,多重原因及相互作用多个阶段潜伏期阈水平,癌症的检测,结构活性关系的分析细胞水平的检测动物实验研究流行病学研究,检测中的问题,长期暴露于高强度致癌物的情况并不常见常常同时暴露于几种致癌物流行病学研究:昂贵,耗时长,以前的暴露情况,记录暴露的数据贫乏动物实验:高剂量?对人的有效性体外实验:诱变剂,不是致癌
2、物,多少癌症是职业性的?,Doll & Peto (1981) 28%,被认为是保守的估计美国新增病例:25,00010,0000/年暴露于致癌物的工人中比例更高,新泽西州因工业过多接触导致的癌症记录,鼻咽癌:木匠和其他专门从事建筑的蓝领工人结肠直肠癌:机器制造业,印刷业肝癌:普通建筑业,橡胶和塑料业胆囊癌:电子仪器行业肺癌:初级冶金业,造船业,建筑业,石头粘土玻璃制造业间皮瘤:造船业,石棉制造业,新泽西州因工业过多接触导致的癌症记录,乳腺癌:(女性黑种人)化工及制药业膀胱癌:(男性白种人)服装及纺织业非霍奇金淋巴瘤(女性白种人)印刷业(男性白种人)面包师,发动机汽车制造业淋巴细胞白血病:化工
3、业及建筑业,肺癌(Steenland,1996),硅土石棉柴油机废气氡衰变产物砷,铬 铍 镍 镉 丙烯氰,肺癌年发病率(Steenland,1996),9,00010,000例男性9001,900例女性一半与石棉工业有关,非霍奇金淋巴瘤(Figgs, 1995),24个州死亡证明书研究: 47种职业,28个产业消防人员农场管理人员飞机制造者电工采矿机操作员起重机操作员及信号员也还有白领,女性,生产工人肺癌发病率比一般人高25%(但所有癌症的总发病率低9%)(Delzell,1994)乳腺癌组织中DDT(二氯二苯三氯乙)和PCB(聚氯联二苯)含量比正常组织高5060% (Wolff,1993)电
4、气行业工作人员患乳腺癌几率 比一般人升高38%(电话安装工 人高217%)(Loomis,1994),乳腺癌回顾(Goldberg,1996),有限的证据:制药业及美容师可能的关联:化工业和有潜在暴露于极低频率电磁场的行业很少的支持:纺织业工人,干洗店工人,核工业工人,屋顶工人&沥青工人(meta分析:Partanan,1994),胃癌胆囊癌皮肤癌白血病,关于消防人员的回顾(Golden,1995),白血病非霍奇金淋巴瘤多发性骨髓瘤脑癌,膀胱癌可能由前列腺癌,大肠癌及 皮肤癌转移的癌症,关于建筑工人的回顾(Sullivan,1995),肺癌(国民健康访问调查 (NHIS)显示 有70%增长,1988)喉癌口咽癌和鼻癌间皮瘤,关于用全氯乙烷的干洗店工人的回顾(Ruder,1994),工龄大于20年的工人得癌症几率有23%上升食道癌,肠癌,胆囊癌,切削液暴露(Eisen,1992),喉癌(胃癌)几率有85%增长,职业性癌症,国际癌症研究机构 (IARC):通过对于工人的研究进行致癌物质的鉴定21/22肺癌致癌物34/62所有致癌物,