1、2018/10/8,1,中医药学现代化及国际市场竞争战略,王 立 石,2018/10/8,2,前 言,一.中医药现代化的由来二.中医药现代化的有利与不利因素1.历史悠久，传统观念，文化教育，现代手段；2.领导重视，专家薄弱，提高素质，团队作战；3.表面文章，盲从西方，专家评审，贻害大方；4.中药西化，伪劣假冒，整理疏导，国际流通；三.中西医理论一体化-中西医融合1.中医理论的阐明-去伪存真，现代理论；2.祢补西医的不足-实验不准，罔自尊大；,2018/10/8,3,创立中医学现代科学基础,充分运用现代医学、生命科学、自然科学乃至社会科学的发展成果，如循证医学、基因组学、分子生物学、生物信息学、
2、数学、化学、计算机科学以及正在兴起的复杂性科学等的研究方法和手段，对中医药理论体系和长期积累的丰富的历史经验进行系统的研究，在中医药对生命现象、健康、亚健康和疾病状态及其与生物、心理、社会（环境）相互关系的科学认识的基础上，通过“去伪存真”及与现代科学的沟通融合，在生命科学领域创立一个新的学科体系，以实现中医药理论的质的进步和方法学的突破，从而成为一个具有自主知识产权的大健康产业的创新源泉。,2018/10/8,4,推动产业技术创新,所谓现代中药，应当是能够应用现代科学技术的理论和方法解释和创制的中药。我们虽有丰富的历史积累，但前人的经验尚未能够很好地转变成科学的规律和规模化的产品。因此，应当
3、在中药农业种植业、工业制造业、商业流通业等整个产业链的各个环节，通过“去粗取精”及技术创新，实现产业整体水平的跨越式发展，重新建立起一个具有现代科学基础、涵盖预防、治疗、康复、保健全过程健康产品的大健康产业，同时积探索“个性化制药”的新趋势，以满足市场发展和人们日益增长的需求。,2018/10/8,5,建立国际标准规范,“中药现代化不是中药西药化；中药国际化不是中药西方化”。而中国作为一个传统医药大国，无论是从责任上还是从义务上来说，都应当积极主动承担起这项任务，即：在保持中医药优势特色的基础上，借鉴现代医药学的发展成果和有关国家传统医药的管理经验，研究建立一套符合现代科学技术发展水平、能够得
4、到国际公认的中药标准规范体系，并争取使之成为国际传统医药标准。,2018/10/8,6,积极培育国际市场,随着人们生活水平的不断提高以及“回归自然”思潮的影响和疾病谱与医学模式的改变，世界植物药市场的销售额呈现出稳定增长的态势。近年来一些西方发达国家也开始考虑将中药作为治疗药物使用，为中药进入国际医药市场提供了前所未有的机遇，尤其是我国加入WTO之后，中医药产业的市场前景更加广阔。但至今我国在国际中草药市场中并没有占到应有的份额，究其原因，除了产品和技术方面的问题之外，理论体系和文化背景的不同也是阻碍中医药走向国际的一个重要因素。针对这个情况，我们应当在强化中医药的现代科学基础和现代产业基础的
5、同时，积极培育国际市场，通过寻找共同的科学语言，弘扬中华优秀文化，沟通中医和西医、传统和现代、东方和西方，努力提高中医药被社会理解和接受的程度，推动中医药堂堂正正走向世界，并赢得应有的国际地位和市场份额。,2018/10/8,7,中药必须与国际接轨吗？,1依靠对象不同西医以药为依靠对象，用药进行对抗治疗，如，用药消灭肠道病菌。中医则是依靠病人的自康复能力，用药不过是借以调动人这一复杂、开放的巨系统的自组织能力而已，并非用药对抗疾病。各种抗生素灭菌作用都很强，西医用之对抗病菌。中医解决类似问题则用清热解毒药。50年代有人用西医的抑菌法筛选中药清热解毒药，筛选的结果，最好的抑菌药却不是中药中最好的
6、清热解毒药，而是五味子。此后的研究表明，中药清热解毒系通过调节免疫功能抑菌而非直接灭菌。,2018/10/8,8,2毒副作用问题,只要辨证施治，配伍得当，中药几乎没有什么副作用；几千年来，没有哪种中药因毒副作用被淘汰。（小柴胡汤）1998年，美国因药源性反应住院抢救者高达216万人，其中死亡者10.6万人。经济损失40亿美元，2003.12成为最大的死因。根据统计，新中国成立40年间中药毒副反应的报道仅5000例，且多属用药不当。可见西药那么严格的质量标准也不见得可靠，也不见得科学。,2018/10/8,9,3.耐药性问题,60年代，青霉素用量几十万单位，今天增加一个数量级仍不解决问题。西药因
7、产生耐药性问题日益迅速地被淘汰，只有加快开发新抗生素，而新抗生素产生耐药性的周期越来越短，成本越来越高，形成恶性循环。中药应用了5000年，并没有产生耐药性而被淘汰。原因就在于整体治疗思想和复方的应用。综上所述，中西医药学是两个体系，难以采用同一标准，打篮球是不能用足球规则裁判的。中医药系列标准是不能采用西药标准裁判的，不能与西药标准接轨。,2018/10/8,10,中药与植物药的差别,（1）中医药是有系统而又完整的理论，有浩瀚的文献，遣方用药有规律可循；西方植物药仅凭零散的经验使用。（2）早在两三千年前中医药就建立了一定的医事制度；到唐宋年间逐渐形成理论完整、结构合理、部门齐全的医疗、药品、
8、教育、考核、选拔、管理等部门及相关制度、法规。中医药是一个历史悠久的行业，而西方植物药在近几十年之前从未形成过行业，用植物治病只是个别人的个人行为，而非职业行为。（3）中药讲究炮制，讲究药物四性五味和归经；西方植物药仅应用生药，不懂炮制后药性之改变。（4）中药多用复方，讲究君臣佐使，西方植物药一般用单味药，偶用复方，最不过多三、四味，亦无君臣佐使之说。（5）几千年来，中医药一直是我国唯一的医疗保健体系，直至今天，无论大病小病，急性病慢性病，均可依赖中医药；而西方植物药仅用于可以自我诊疗的轻浅病症，对症用药，无理论指导。,2018/10/8,11,3中药与植物药的 新药开发思路不同,植物药走的西
9、药路，重微观，轻宏观，完全是药学家在实验室开发出来的，依然是医不懂药，药不懂医。他们的思路是，依据某植物可治疗某种并的经验，研究该植物的化学成分，希望找出有效成分，找不出来就用有效部位。中医药恰恰相反，重宏观，重整体，中药是中医大夫辨证施治临床经验的总结；离开临床，在实验室是开发不出像样的新中药的。中药与中医分家，是近百年来中医药西化的的一种表现。,2018/10/8,12,中药如何占领国际市场,改革我国药政管理（采用认证制） 在短期内大量推出辨证系列方从理论上阐明中医与中药的原理计算机智能系统的开发与应用与国际大的团体合作中药的有机农业（GAP）栽培利用海外学子的关系与资源不要盲从国外或凭空设想（筛选、成分）医要懂药，药要懂医作为国外的进口药（方法与弊端）,概述,
