1、中药学,铁岭市卫生学校中医药教研室赵立彦,第九章消食药,第九章 消食药,含义：以消食、开胃、化积为主要作用的药物，叫消食药。性能功效：味多甘，性多平，小数偏温，主归脾胃经。功能消化食积、增进食欲；其中一些药物尚有健胃和胃之功。主治：食积不化所致的脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失常及脾胃虚弱、消化不良等证。使用注意：本类药物多能耗气，故纯虚无实者，慎用。,第九章 消食药,教学内容掌握：山楂、神曲熟悉：麦芽、莱菔子、鸡内金了解：谷芽,山楂,来源：蔷薇科植物山里红或山楂的干燥成熟果实。,山楂,治油腻肉积之要药，近年来用治冠心病、高血脂（含脂肪酶，具有增强胃蛋白酶分泌，提高胃蛋白酶活性作用）性能特
2、点：本品酸甘，微温不热，药力颇强。入脾胃经，善消食化积，为治油腻肉积之要药。入肝经，善活血散瘀，为治血瘀痛经、经闭等证所常用。,山楂,性能：酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。功效：消食化积，活血散瘀。,山楂,主治：1食滞不化，肉积不消，脘腹胀满，腹痛泄泻等证。常配伍神曲、麦芽以增强消食之力。神曲性温，能消米面食积，又和胃；麦芽性平，能消米面食积，又健胃；山楂性微温，善消油腻肉积。三药相合，既消各种食积，又健胃和中，但见食积不化或消化不良即可投用。三药常炒焦用，习称焦三仙。,山楂,2产后瘀阻腹痛、恶露不尽，以及疝气偏坠胀痛等证。当归、益母草；小茴香、荔枝核。3高血压病，冠心病，高脂血症，细菌性痢疾。
3、,山楂,生山楂、炒山楂消食散瘀，焦山楂、山楂炭止泻痢。使用注意：脾胃虚弱无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。,鸡内金,来源：脊索动物门鸟纲雉科动物家鸡的干燥沙囊内壁。,鸡内金,善消各种食积性能特点：本品乃鸡胃之内膜，甘平，入脾胃经，功善运脾健胃、消食化积，药力较强，为消食运脾之要药。入小肠膀胱经，又能固精止遗、化坚消石，可治遗尿、遗精及结石。,鸡内金,性能：甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。功效：健脾消食，固精止遗,鸡内金,主治：1消化不良，食积不化，小儿疳积。本品健运脾胃，消积化滞，为作用较强的消食药，适用于一切食积停滞之证，常与山楂、神曲同用；小儿疳积，与使君子、胡黄连同用。2遗尿，遗精。本品有
4、固精止遗作用。治遗尿，可配伍桑螵蛸、覆盆子、益智仁；治遗精，可配伍芡实、菟丝子等。3泌尿系或肝胆结石症（砂淋、石淋）。本品尚有化坚消石之功，常与金钱草配用。,鸡内金,用量用法：研末服，每次1.5-3g。备注：鸡“胃”里有一层金黄色角质内壁，那就是“鸡内金”。将其剥离后，洗净晒干，可入药。药用时，研末生用或炒用。当然，鸭内金、鹅内金也可入药，但效果都不及鸡内金。,鸡内金,其实，鸡内金还善于治疗女性闭经，这一点许多人并不知晓。清代著名医学家张锡纯在他所著的医学衷中参西录一书中载有“论鸡内金为治女子干血痨要药”一文。所谓女子干血痨，便是一种顽固性的闭经。文中详细阐述了鸡内金治疗闭经的机理，认为使用鸡
5、内金功效在于健脾以助生化之源，使其气血生成旺盛，上注于肺，肺朝百脉，输布周身五脏六腑，下注血海，其血海满盈不溢，自无经闭之虞。其瘀滞不通者，亦可达活血而瘀自去之目的。,鸡内金,更神奇的是鸡内金不但能消除脾胃之积，而且无论脏腑经络何处有积，鸡内金皆能消之，故鸡内金治闭经毫无开破之弊。参考资料：本品含胃激素、蛋白质及胆绿素类物质。口服鸡内金粉后，胃液的分泌量、酸度增加，胃的运动机能增强。但胃激素易被高热所破坏，故本品以生用，研末吞服为宜。,山楂、鸡内金,均有良好的消食化积作用，善治消化不良等证。山楂：尤善消化油腻肉积，肉食积滞者宜用，又善活血散瘀，治泻痢腹痛、疝气痛、瘀血经闭、痛经及产后瘀阻腹痛；
6、鸡内金：善治食积不化及小儿疳积等证，又能止遗、化石消坚，用治遗精、遗尿及肝胆或尿路结石等。,神曲,来源：辣蓼等种药物另入面粉或麦麸加工而成。,神曲,消淀粉积滞，略有解表之功，对伤食发热泄泻或食滞兼外感者尤宜制法：将苦杏仁和赤小豆碾成粉末（或将杏仁碾成泥状，赤小豆煮烂）与面粉混匀，再将鲜青蒿等用适量水煎汤，将汤液陆续加入面粉中，揉搓成粗颗粒状，以手握能成团，掷之即散为准。置木制模型中压成扁平方块，再用粗纸（或鲜苘麻叶）包严，放木箱或席蒌内，每块间要留有空隙，上面覆盖鲜青蒿或湿麻袋等物保温，一般室温在3037之间，经46天即能发酵，待表面生出黄衣时，取出，除去纸或苘麻叶，切成小方块，干燥。,神曲,
7、性能特点：本品为多种药合制经发酵而成，凡发酵之品都有健脾胃、助消化之力，故有可靠消食和胃之功。性能：甘、辛，温。归脾、胃经。功效：消食和胃。,神曲,1食积不化，脘腹胀满、不思饮食及肠鸣泄泻等证。常与麦芽、山楂、木香等同用。2能够助金石、贝壳类药物的消化。3略兼解表之功，故外感食滞者尤宜。,麦芽,来源：禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而得。,麦芽,为食积腹满之良药，尤宜用于米、面、薯、芋等积滞，高淀粉的食积证。,麦芽,性能：甘，平。归脾、胃、肝经。功效：消食健胃，回乳消胀,神曲、麦芽,均能消食化积、开胃和中，治饮食积滞或脾虚食少、消化不良等。神曲：消食力强，凡食积较重或兼寒者宜用；麦芽：消食力
8、次之，能促进淀粉类食物消化，尤宜高淀粉之食积证，大量用又能回乳，用于断乳及治乳房胀痛。,谷芽,尤善消谷面积滞功效：消食和中，健脾开胃,莱菔子,来源：十字花科植物萝卜的干燥成熟种子。,莱菔子,善治食积腹胀性能特点：本品辛甘性平，药力较强。既善于消食除胀，治食积胀满最宜；又长于降气消痰，治痰壅咳喘。,莱菔子,性能：辛、甘，平。归脾、胃、肺经。功效：消食除胀，降气化痰。,莱菔子,主治：1食积不化，中焦气滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，或腹痛泄泻，泻而不畅等证。常配伍山楂、神曲、陈皮等。2痰涎壅盛，气喘咳嗽属于实证者。常配伍白芥子、苏子。莱菔子性平，功能消食除胀、降气化痰；苏子性温，功能止咳平喘、降气化痰、润肠通便；白芥子性温，功能温肺化痰、利气散结。三药相合，既温肺化痰，又降气止咳平喘，且消食除胀通便，治寒痰喘咳可效，兼食积便秘者尤佳。,莱菔子,使用注意：本品能耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用。,山楂、神曲、麦芽、鸡内金,山楂：善消肉食之积（含脂肪酶具有增强胃蛋白酶分泌，提高胃蛋白酶活性作用）。神曲、麦芽：善消淀粉积滞。鸡内金：善消乳食积滞，又能排石。,
