1、门静脉非对比增强磁共振血管成像的可行性研究,福建医科大学第一临床医学院2012级硕士研究生吴吟晨导师：曹代荣教授,门静脉高压：形态、侧支循环开放情况门静脉癌栓：栓子位置、大小、梗阻程度,外科手术方案,准确、直观的门静脉系统影像征象,DSA,损伤性最大技术要求高术后并发症多,CE-MRP,CTA,超声,电离辐射损害过敏反应,配合要求高肾源性系统性纤维化过敏反应,操作依赖性大受声窗限制,门静脉非对比增强磁共振血管成像(Non-contrast-enhanced magnetic resonance portograpghy, NCE-MRP),无并发症,无并发症,无创,无创,无需屏气,无需屏气,无
2、电离辐射,无电离辐射,无需外源性对比剂,无需外源性对比剂,成像速度快减少运动伪影图像信噪比高不易出现血管流空效应血液与肝实质对比度良好,真稳态自由进动(true-SSFP)序列,对磁场不均匀性敏感,时间空间标记反转脉冲（time spatial labeling inversion pulse, Time-SLIP）激发至开始采集的延迟时间BBTI提供定量的显影血流信息选择性记录,A区域：true-SSFP序列扫描区域，包括肝脏、肝静脉及门静脉系统。B区域：Time-SLIP标记区域，与门静脉主干垂直。C区域：预饱和带，覆盖主动脉及心脏。,国内外相关研究较少相同观察指标，但样本量较小样本量较大
3、，但观察指标较少,最佳BBTI值？,Time-SLIP,true-SSFP,健康志愿者NCE-MRP？,研究对象,纳入健康志愿者36例。男性15例，女性21例，平均年龄30.58岁。所有志愿者均无肝脏病史检查前3h内禁食、禁水,志愿者1,扫描设备、参数及图像处理,1.5T Vantage MRT-1503, ToshibaBBTI值为700ms、900ms、1100ms、1300msIntransense Tethys 1.12 工作站,图像观察,门静脉系统分支显示级别*,1级：门静脉主干2级：门静脉左、右支3级：门静脉左、右支分出的段血管以此类推*：汤浩,王秋霞,孟晓岩等. 非对比剂增强MR
4、血管成像技术在门静脉成像中的应用J. 放射学实践,2014,12:1434-1438.,图像质量技术评分,1分，图像质量极差 管腔内无信号或信号强度很低，不能诊断2分，图像质量差 管腔内信号强度低，显示模糊，不够诊断3分，图像质量良好 管腔内信号强度稍低，显示欠清晰，满足诊断4分，图像质量优 管腔内信号强度高，显示连续、锐利，诊断可靠,血管-肝脏相对信号强度（VLR）,* :门静脉主干、左右支及肝4段（3级P4）、肝8段（3级P8）分支,统计分析,所有志愿者均配合检查，所有数据均适合进行分析评价。36例志愿者在4个不同BBTI值设定下共获得144组原始图像、减影图像及MIP图像。,门静脉系统分
5、支显示最高级数的例数,与900ms组比较，aP=0.001；与1300ms组比较，bP=0.001,不同图像质量评分的例数,志愿者1,BBTI=1100ms4分。,志愿者2,BBTI=1300ms4分。,志愿者3,BBTI=1100ms4分。,减影图像上门静脉系统血管信号强度,减影图像上门静脉系统血管信号强度,与700ms、900ms、1300ms组比较，aP0.05,减影图像上门静脉系统血管信号强度,与900ms、1100ms、1300ms组比较，aP0.05,减影图像上门静脉系统血管信号强度,与700ms组比较，aP0.05；与900ms组比较，bP0.05；与1300ms组比较，cP0.
6、05；与900ms组比较，bP0.05；与1300ms组比较，cP0.05,志愿者4,志愿者4,BBTI=700ms,BBTI=900ms,BBTI=1100ms,BBTI=1300ms,志愿者4,BBTI=700ms,BBTI=1300ms,关闭,开启,志愿者5,BBTI值为1100ms,BBTI值为900ms,通过true-SSFP序列结合Time-SLIP技术实现门静脉非对比增强磁共振血管成像，在显示门静脉主干及其分支上均具有很高的可行性。健康志愿者最佳BBTI值近为1100ms，为今后进一步应用于临床奠定基础。,呼吸配合要求高扫描时间过长，检查末期配合程度明显下降针对不同的呼吸情况调整BBTI值缺乏CE-MRP对照,致谢,值此论文完成之际，首先我要衷心感谢我的导师曹代荣教授并致以崇高的敬意，在研究生的学习生涯中，老师一直悉心的教导、鼓励、关心和帮助我，在我迷茫时引导我开阔思路，在研究遇到瓶颈时为我指明方向，论文进展的每一步骤，都离不开曹老师的悉心指导和严格要求。感谢同门曾峥、余帅、黄楠及各位师长在研究生期间对我的关心照顾和在学术上的帮助，他们在相互交流研究心得，相互解决问题时给我许多启发和动力。感谢我的家人，在我的成长历程中为我的学业和生活提供了物质保证和精神支柱。向评阅论文的专家学者，各位朋友表示衷心的感谢！,
