1、建设工程安全文明施工监督检查标准化指引用表 （试行） 项目名称 : 建设单位 : 施工单位 : 监理单位 : 本次检查日期 : 年 月 日 上次检查日期 : 年 月 日 项目进度情况： 抽查项 子项 抽查内容 抽查结果 基本建设程序 1 工程质量安全监督登记手续 有 /无 2 施工许可 (含临时施工复函 )手续 有 /无 安全管 理架构 总包 单位 项目负责人 在场 /不在场 专职安全员 全部在场 部分在场 全部不在场 监理 单位 总监理工程师 （或总监代表） 在场 /不在场 安全技 术交底 1 按工程部位分部分项进行交底； 抽查项 符合 /不符合 2 作业相对固定的工种，单独交底； 抽查项
2、符合 /不符合 3 项目管理人员以安全施工方案为主要内容的交底。 抽查项 符合 /不符合 安全 教育 工人三级安全教育和工人变换工种安全教育 抽查项 符合 /不符合 安全专 项方案 1 基坑支护、降水工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 2 模板工程及支撑体系 有此项 抽查项 符合 /不符合 3 承重支撑体系 有此项 抽查项 符合 /不符合 4 起重吊装及安装拆卸工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 5 脚手架工程 有此项 抽查 项 符合 /不符合 6 拆除、爆破工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 其它 建筑幕墙安装工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 项目 钢结构 、 网架和索膜结构安装工
3、程 有此项 抽查项 符合 /不符合 人工挖扩孔桩工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 地下暗挖、顶管及水下作业工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 预应力工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无技术标准的危险性较大的分部分项工程 有此项 抽查项 符合 /不符合 特种作业人员持证上岗情况 垂直运输机械作业人员 （ 抽查项 ） 安装拆卸工 （ 抽查项 ） 爆破作业人员 （ 抽查项 ） 起 重信号工 （ 抽查项 ） 登高架设作业人员 （ 抽查项 ） 其它特种作业人员（ 抽查项 ） 符合 /不符合 消防 安全 (抽查项 ) 1 建立消防安全责任制度，确定消防安全责
4、任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 2 设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 3 易燃易爆危险品库房与在建工程的防火 间距不应小于 15m，可燃材料堆场及其加工场、固定动火作业场与在建工程的防火间距不应小于10m，其他临时用房、临时设施与在建工程的防火间距不应小于 6m。 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 4 宿舍、办公用房、发电机房、变配电房、厨房操作间、锅炉房、可燃材料库房及易燃易爆危险品库房的燃烧性能等级应为 A 级。 （ 抽查项 ） 符合 /不符合
5、 5 用于在建工程的保温、防水、装饰及防腐等材料的燃烧性能 等级应符合设计要求。 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 6 焊接、切割、烘烤或加热等动火作业前，应对作业现场的可燃物进行清理 ;作业现场及其附近无法移走的可燃物应采用不燃材料对其覆盖或隔离。 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 设备 机具 施工单位采购、租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，具有生产（制造）许可证、产品合格证，并在进入施工现场前进行查验 符合 /不符合 备注： 临边、洞口防护与安全标志 1 在施工现场入口处、施工起重机械、临时用电设施、脚手架、出入通道口、楼梯口、电梯井口、孔洞口、桥梁口、隧道口、基坑边沿、爆破物及有
6、害危险气体和液体存放处等危险部位，设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准 符合 /不符合 2 临边、洞口和高空作业的安全防护 符合 /不符合 施工临时用电 1 TN-S 接零保护、 PE 线的重复接地 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 2 一机、一闸、一箱 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 3 电线电缆架空保护、绝缘保护 （ 抽查项 ） 符合 /不符合 基坑 (抽查项 ) 1 施工企业必须具有相应的资质和安全生产许可证，严禁无资质、超范围从事基坑工程施工。 符合 /不符合 2 严格按照专项施工方案组织实施，相关管理人员必须在现场进行监督，发现不按照专项施工方案施工的，应当立即 整改。
7、 符合 /不符合 3 采取有效措施，保护基坑主要影响区范围内的建（构）筑物和地下管线安全。 符合 /不符合 4 基坑周边施工材料、设施或车辆荷载严禁超过设计要求的地面荷载限值。 符合 /不符合 5 基坑周边应按要求采取临边防护措施，设置作业人员上下专用通道。 符合 /不符合 6 采取基坑内外地表水和地下水控制措施，防止出现积水和漏水漏沙。汛期施工，应当对施工现场排水系统进行检查和维护，保证排水畅通。 符合 /不符合 7 做到先支护后开挖，严禁超挖，及时回填。采取支撑的支护结构未达到拆除条件时严禁拆除支撑。 符合 /不符合 8 按照规定实施施工监测和第三方监测， 及时查阅基坑监测报告， 出现危险
8、征兆时应当立即报警。 符合 /不符合 脚手架 (抽查项 ) 1 脚手架搭设、拆除单位必须具有相应的资质和安全生产许可证，严禁无资质从事脚手架搭设、拆除作业。 符合 /不符合 2 脚手架材料进场使用前，必须按规定进行验收，未经验收或验收不合格的严禁使用。 符合 /不符合 3 脚手架搭设、拆除要严格按照专项施工方案组织实施，相关管理人员必须在现场进行监督，发现不按照专项施工方案施工的，应当要求立即整改。 符合 /不符合 4 脚手架外侧以及悬挑式脚手架、附着升降脚手架底层封闭严密。 符合 /不符合 5 脚手架必须按 专项施工方案设置剪刀撑和连墙件。落地式脚手架搭设场地必须平整坚实。严禁在脚手架上超载
9、堆放材料，严禁将模板支架、缆风绳、泵送混凝土和砂浆的输送管等固定在架体上。 符合 /不符合 6 脚手架搭设必须分阶段组织验收，验收合格的，方可投入使用。 符合 /不符合 7 脚手架拆除必须由上而下逐层进行，严禁上下同时作业。连墙件应当随脚手架逐层拆除，严禁先将连墙件整层或数层拆除后再拆脚手架 符合 /不符合 模板支架 (抽查项 ) 1 模 板支架搭设、拆除单位必须具有相应的资质和安全生产许可证，严禁无资质从事模板支架搭设、拆除作业。 符合 /不符合 2 模板支架材料进场验收前，必须按规定进行验收，未经验收或验收不合格的严禁使用。 符合 /不符合 3 模板支架搭设、拆除要严格按照专项施工方案组织
10、实施，相关管理人员必须在现场进行监督，发现不按照专项施工方案施工的，应当要求立即整改。 符合 /不符合 4 模板支架搭设场地必须平整坚实。必须按专项施工方案设置纵横向水平杆、扫地杆和剪刀撑；立杆顶部自由端高度、顶托螺杆伸出长度严禁超出专项施工方案要求。 符合 /不符合 5 模板支架搭设完毕应当组织验收，验收合格的，方可铺设模板。 符合 /不符合 6 混凝土浇筑时，必须按照专项施工方案规定的顺序进行，应当指定专人对模板支架进行监测，发现架体存在坍塌风险时应当立即组织作业人员撤离现场。 符合 /不符合 7 混凝土强度必须达到规范要求，并经监理单位确认后方可拆除模板支架。模板支架拆除应从上而下逐层进
11、行。 符合 /不符合 建筑起重机械安 装、拆卸 (抽查项 ) 1 起重机械安装拆卸作业必须按照规定编制、审核专项施工方案，超过一定规模的要组织专家论证。 符合 /不符合 2 起重机械安装拆卸单位必须具有相应的资质和安全生产许可证，严禁无资质、超范围从事起重机械安装拆卸作业。 符合 /不符合 3 起重机械安装拆卸作业前，安装拆卸单位应当按照要求办理安装拆卸告知手续。 符合 /不符合 4 起重机械安装拆卸作业前，应当向现场管理人员和作业人员进行安全技术交底。 符合 /不符合 5 起重机械安装拆卸作业要严格按照专项施工方案组织实施，相关管理人员必须在现场监督，发现不按照专项施工方案施工的，应当要求立
12、即整改。 符合 /不符合 6 起重机械的顶升、附着作业必须由具有相应资质的安装单位严格按照专项施工方案实施。 符合 /不符合 7 遇大风、大雾、大雨、大雪等恶劣天气，严禁起重机械安装、拆卸和顶升作业。 符合 /不符合 8 塔式起重机顶升前，应将回转下支座与顶升套架可靠连接，并应进行配平。顶升过程中，应确保平衡，不得进行起升、回转、变幅等操作。顶升结束后，应将标准节与回转下支座可靠连接。 符合 /不符合 9 起重机械加节后需进行附着的，应按照先装附着装置、后顶升加节的顺序进 行。附着装置必须符合标准规范要求。拆卸作业时应先降节，后拆除附着装置。 符合 /不符合 10 辅助起重机械的起重性能必须满
13、足吊装要求，安全装置必须齐全有效，吊索具必须安全可靠，场地必须符合作业要求。 符合 /不符合 11 起重机械安装完毕及附着作业后，应当按规定进行自检、检验和验收， 验收合格后方可投入使用。 符合 /不符合 建筑起重机械使用管理 (抽查项 ) 1 起重机械使用单位必须建立机械设备管理 制度，并配备专职设备管理人员。 符合 /不符合 2 起重机械安装验收合格后应当办理使用登记，在机械设备活动范围内设置明显的安全警示标志。 符合 /不符合 3 起重机械使用前，应当向作业人员进行安全技术交底。 符合 /不符合 4 起重机械操作人员必须严格遵守起重机械安全操作规程和标准规范要求，严禁违章指挥、违规作业。
14、 符合 /不符合 5 遇大风、大雾、大雨、大雪等恶劣天气，不得使用起重 机械。 符合 /不符合 6 起重机械应当按规定进行维修、维护和保养，设备管理人员应当按规定对机械设备进行检查，发现隐患及时整改。 符合 /不符合 7 定期进行安全检测 符合 /不符合 8 两台以上塔式起重机在同一现场交叉作业时，应当制定塔式起重机防碰撞措施。任意两台塔式起重机之间的最小架设距离应符合规范要求。 符合 /不符合 9 塔式起重机使用时，起重臂和吊物下方严禁有人员停留。物件吊运时， 严禁从人 员上方通过。 符合 /不符合 人 工 挖孔桩 (抽查项 ) 1 作业前采用生鸟检测和仪器检测，作业时有通风措施 符合 /不
15、符合 2 孔内照明使用安全电压， 孔内电缆有防潮、漏电等保护措施 符合 /不符合 3 孔内有无边抽水边作业 符合 /不符合 4 上下爬梯安全稳固 符合 /不符合 5 第一节孔圈护壁高度超出地面 20 厘米，孔边堆土、堆物等距离孔口1.5 米以上，作业时地面专职监护 符合 /不符合 6 桩孔挖至 5m 以下的安全防护措施，距孔底 3 米处设置半圆形安全防护措施 符合 /不符合 7 配备上下通讯设备 符合 /不符合 8 手动辘轳稳定，有防滑、防坠、防倾倒措施。 符合 /不符合 隧道暗挖（ 矿山法）施工 (抽查项 ) 1 竖井上下通道 符合 /不符合 2 隧道支护和监测工作 符合 /不符合 3 隧道
16、通风除尘 符合 /不符合 4 隧道临时用电及照明 符合 /不符合 5 运输车辆 符合 /不符合 6 对地面建构筑物的影响 符合 /不符合 吊篮安全 (抽查项 ) 1 禁止使用自制的吊篮 符合 /不符合 2 经专业人员安装调试 符合 /不符合 3 经专业检测机构检测合格 符合 /不符合 4 定期检查、测试、维护保养 符合 /不符合 5 工作前核实配重和检查悬挂机构 符合 /不符合 6 每天工作前进行空载运行 符合 /不符合 7 独立于悬吊平台的安全绳及安全带或其他安全装置 符合 /不符合 8 安全锁 符合 /不符合 9 使用高强度、镀锌、柔度好的钢丝绳，工作钢丝绳最小直径不应小于6mm 钢丝绳
17、符合 /不符合 10 限载使用 符合 /不符合 11 现场警戒 符合 /不符合 水下作业安全 (抽查项 ) 1 配备救生圈 救生衣，船边 临边作业人员穿戴救生衣，救生圈 衣是否符合标准，水下作业供氧或救生设备符合要求。 符合 /不符合 2 水上吊装作业保持平衡或采取锚固措施 符合 /不符合 3 施工交通船（舢舨）安全 符合 /不符合 4 设置警示信号灯标志 符合 /不符合 5 水上平台临边防护 符合 /不符合 6 上下通道 符合 /不符合 卸料 平台 (抽查项 ) 1 落地式、悬挑式卸料平台应当编制专项施工方案。 符合 /不符合 2 按专项施工方案搭设和验收，按设计施工荷载使用。 符合 /不符
18、合 文明绿色施工 1 施工围蔽符合标准要求，按规定设置公示牌（“五牌一图”、施工标牌、 规划公示牌、履约承诺书等）和公益广告，建立门卫管理制度并落实 符合 /不符合 2 施工道路硬化（市政工程项目部须满足要求），长期裸土覆盖或绿化， 短期裸土洒水，垃圾日产日清，封闭运输，施工现场无扬尘； 符合 /不符合 3 依 规设置洗车槽，泥头车管理严格落实“一不准进，三不准出”要求 符合 /不符合 4 洗车槽、车辆主要出入口安装视频监控设备，视频资料保存三个月备查 符合 /不符合 5 控制噪声措施齐全有效，不存在未经批准的夜间施工行为 符合 /不符合 6 施工现场分区合理，排水畅通，无大面积积水，材料堆放
19、整齐 符合 /不符合 7 项目部、生活区卫生管理到位 符合 /不符合 8 施工现场重大危险源依规公示 符合 /不符合 9 爆破作业严格遵守爆破安全规程 （ GB6722-2003） 的有关规定 ，按照公安部门批准的爆破设计方案及爆破专家安全评估意见施工 符合 /不符合 10 落实“四节一环保”（节水、节材、节地、节能、环境保护）等有关 绿色施工措施 符合 /不符合 工人实名制和工人工资分账落实情况 1 已在广州市建设领域管理应用信息平台上开通相关责任单位账号并实时登记工人实名制信息 符合 /不符合 2 已在广州市建设领域管理应用信息平台上进行考勤登记，并在现场随机抽取工人复核 符合 /不符合
20、3 已在广州市建设领域管理应用信息平台上进行工资分账及发放 符合 /不符合 4 广州市建设领域管理应用信息平台上的预警信息已全部闭合处理 符合 /不符合 应急预案及演练 制定针对性的应急预案， 建立应急救援组织或者配备应急救援人员，配备必要的应急救援器材、设备，并定期组织演练 符合 /不符合 备注： 其它检查项目 符合 /不符合 符合 /不符合 符合 /不符合 符合 /不符合 符合 /不符合 检查 结论 1.本项目安全管理基本符合要求 /不符合； 2.本项目安全管理基本符合要求 ,应对不符合要求项进行整改（整改通知书另附） ; 3.本项目安全管理不符合要求 ,责令对不符合要求项进行整改（整改通知书另附） ,对（施工企业、监理单位、项目负责人员）进行动态扣分； 4.本项目安全管理严重不符合要求 ,责令对不符合要求项进行整改（整改通知书另附）；责令停止施工 ,记录（施工企业、监理单位）的不规范行为； 5.对抽查发现的违法违规行为 ,上报进一步处理。 检查单位： 检查人员： 建设单 位项目负责人 (签字 )： 施工单位项目负责人 (签字 )： 监理单位项目负责人 (签字 )： 其他单位项目负责人 (签字 )： 备注：本表格原件由监督站留存，复印件项目现场留存。 检查情况汇总表 序号 工程名称 建设单位 施工单位 监理单位 现场存在问题 处理情况 整改情况
