2013湖湘中小微企业创富V计划.DOC

No. 2013湖湘中小微企业创富 V 计划 海选报名表 公司信息 公司名称 地址 所属行业 经营范围 拟融资金额 ￥ 元（大写： 整） 为了确保融资成功，请您真实填写以下财务数据，我们将有责任为您保守商业秘密。 总资产（人民币万元） 净资产（人民币万元） 经营年况 2011 年 2012 年 2013 年 年销售收入 （人民币万元） 年税后利润 （人民币万元） 年末现金流量净额 （人民币万元） 年纳税额 （人民币万元） 抵押物 （ 有无） 是否已存在企业负债 如果有，请详细说明 是否有担保公司介入，如有， 担保公司 名称 公司主要产品和经营特色 （限 200 字） 所处行业及企业所处行业产业链位置 （限 100 字） 企业主要产品和专有技术介绍（限 100 字） 参赛项目简介 联系人信息 姓名 职务 电话 传真 E-Mail 请将表格填写完整后发送至邮箱： 报名截止日期： 2013 年 12 月 6 日