,血液透析的并发症及治疗 急诊科,透析中的并发症,透析中的并发症,一、血压改变,( 一 ) 血压下降,1. 主要病因 (1) 不恰当的除水 , 如除水速度过快 , 除水量过多 , 或低于基础体重 ( 干体重 ) 以下的除水。 (2) 血管调节功能失常 , 特别是糖尿病及动脉硬化血管运动 ( 即收缩舒张 ) 功能失调 , 除水使血容量减少时 , 血管收缩障碍 , 引起血压下降 。,(3) 心脏病 , 各种心脏病患者由于心功能不全或心律失常 , 引起机体有效血容量不足 , 在透析中更容易导致低血压。 (4) 全身状态不良 , 如发热、出汗、睡眠不足 , 机体消耗较大或饮食摄入不足 , 也可引起低血压。 (5) 贫血 , 如肾性贫血 , 全身缺血 , 心肌缺氧 , 心功能降低 , 心肌收缩力下降 , 血压下降。,(6) 其他原因 醋酸盐透析液醋酸盐透析液可以引起心肌抑制, 血管扩张,容易引起透析中低血压。 透析中出血、漏血由于血透过程中血液回路连接处漏血,或因抗凝不当致使机体出血,引起血容量下降,血压下降。 服用降压药抗高血压药抑制血管收缩,如透析前服用降压药也容易诱发低血压
