,第三章阿片类镇痛药及其拮抗药,(Analgesics),第一节概述,疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，为机体受到伤害性刺激后产生的一种防御反应，伴有紧张、不安的主观感觉。不仅使患者感受痛苦，而且可引起生理功能紊乱，甚至休克。是一种主观感受。疼痛是许多疾病的特异性症状，疼痛的部位，性质是诊断疾病的重要依据之一。对诊断未明的疼痛不宜先用药物止痛，以免掩盖病情，贻误诊断。对于诊断清楚的疼痛，也应合理用药。,疼痛分类,按痛觉的发生部位，可分为：躯体痛somaticpain快痛（剧痛）定位精确、发生快短慢痛（钝痛）定位不精、发生慢长内脏痛visceralpain神经痛neuropathicpain,与疼痛有关的递质,快递质：Glu释放后仅局限于突出间隙内作用的发生和消除均很快慢递质：神经肽类，如SP释放后扩散同时影响多个神经元的兴奋性而使疼痛信号扩散作用缓慢、持久,缓解疼痛的药物分类,广义镇痛药：镇痛药：又称“阿片类镇痛药”、“麻醉性镇痛药”、“成瘾性镇痛药”、“中枢性镇痛药”解热镇痛抗炎药局麻药部分抗抑郁药对某些特殊疼痛状态有效的药物（卡马西平）,镇痛
