老年人血脂异常-如何合理选择他汀?,北京大学第一医院老年内科刘梅林,治疗现状与心血管风险老年高危患者他汀治疗率低下,JAMA.2019;291:1864-1870,年龄66岁,39万例心血管疾病或糖尿病患者处方他汀人数8万例他汀处方率:19%,老年人血脂异常防治现状,5000名社区居住的65岁老年人随访研究:19891990年有4.5%有降脂治疗适应症的男性、5.9%的女性使用了降脂药物20192019年分别上升到8.1%、10.0%对老年人的高脂血症存在明显的治疗不足现象达标以后停药现象非常普遍,解放军保健医学杂志2019年第6卷第3期,稳定性冠心病调脂治疗二级预防临床试验,老年亚组分析,他汀类药物降低全因死亡率13%-34%降低冠心病死亡率18%-45%减少主要冠脉事件24%-34%减少脑血管事件12%-30%,老年人他汀二级预防荟萃分析,9个临床试验(4S,CARE,LIPID,HPS,PLACI,REGRESS,FLARE,LIPS,PROSPER)冠心病患者19,569例,65-82岁每治疗28人挽救1人生命(95%CI15-56),J.Am.Col