老年围手术期综合评估管理神经精神状态,外科手术的目标,纠正生理解剖,重要脏器保护,外科手术,生存率,死亡率,生存质量,中国及成都老年人口现状,1、2014年中国65岁及以上老年人口达1.1883亿。2、成都市65岁以上人口达58万人,老龄化居全国第三位。,1,2,3,4,5,6,医疗经济条件差的患者,医务工作者家属,律师,老年患者(尤其是多子女),教师,VIP人员,容易发生医疗纠纷的人群,01,03,02,04,05,06,呼吸:肺炎、肺不张、气胸、呼衰、肺栓塞,出血、血栓,心脑血管:卒中、心梗、心律失常、心衰,感染,代谢障碍;营养障碍,致命性并发症,07,消化道出血、腹泻,美国优化老年围手期术前评估指南(2012),虚弱状态评估功能/体力状态和跌倒风险评估认知功能评估精神状态评估心脏功能评估肺部并发症的风险评估,卒中风险评估肾功能评估血栓与出血风险评估营养状态评估评估药物治疗情况血糖的评估,综合评估及管理内容,中国老年认知功能障碍的现状,8,中国老年认知功能障碍的现状,2014年横断面调查我院老年病区190名住院患者,一、认知功能评估,认知功能障碍