肛瘘根治和功能保护.ppt

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资源描述

肛瘘的根治和肛门功能的保护四川省中医药研究院中医医院肛肠科徐廷翰,概述,肛瘘是肛肠科常见疾病之一,其发病率约占肛肠疾病的1.67%对人类健康危害较大,特别是高位复杂性肛瘘危害更大。治疗困难。被国际公认为三大难治性肛门病之一。如何解决好既使肛瘘得以根治,又能保护好肛门的功能这一矛盾,仍是一个棘手的问题。,肛瘘的病因病机(一),传统医学观点脏腑虚弱,肺脾肾三阴亏损。湿热下注积聚大肠,经脉郁阻,气血壅塞。损伤感受邪毒等致肉腐成脓,脓溃余毒不尽而成肛瘘。,肛瘘的病因病机(二),现代医学观点传统认为,肛管直肠周围脓肿自然破溃或经手术切开排脓后,脓腔缩窄腔壁肉芽增生形成管道,破溃之处或切口处形成外口、内口作为感染源继续感染腔道不愈而成肛瘘。如今国际上公认的也比较切实的被临床广泛采用的学说有肛窦肛腺感染学说、中央间隙感染学说、免疫说、性激素说和胚胎学等。,肛窦肛腺感染学说问世后,众多学者都一致认为肛腺感染是肛瘘形成的主要原因(90%是隐窝腺源性)。他们还强调彻底清除感染的肛隐窝、肛腺导管,肛腺是肛瘘根治术成功的关键。说明了准确彻底地处理作为内口的感染肛隐窝和其它病灶组织十分重要。,保守疗法内治法:

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