肠系膜上动脉夹层,刘一东天津第四中心医院,流行病学,自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(spontananeousisolatedsuperiormesentericcarterydissection,SISMAD)是非常罕见的肠系膜上动脉(superiormesentericartery,SMA)疾病,至今全世界仅报道约百例。孤立性肠系膜上动脉superiormesentericarterySMA夹层是临床上比较少见的疾病自1947年Bauersfeld发现第1例以来全球报道约100余例。尽管许多研究者根据各自的治疗经验提出相关建议但由于单中心病例数量有限至今仍然没有统一的或指南性的治疗方案,发病原因,该病病因尚不清楚,可能的原因包括高血压、血管炎、动脉囊性中层坏死、肌纤维发育不良和动脉硬化。,发病部位,夹层发病部位多位于SMA近心端距起始部几厘米之内,solis推测夹层可能是由于SMA在胰腺下缘处受压形成切应力造成的,此次SMA由固定转为游离状态。,临床表现,主要为急性剧烈腹痛,脐周痛常见,由于夹层形成,SMA真腔受压,肠管缺血,夹层本身在SMA周围形成炎症反应,刺激腹腔神经丛导致腹痛,