肩锁关节脱位,实用解剖及功能,肩锁关节的构成半月形纤维软骨盘。关节间隙自外上向内下,50角。肩锁韧带(轻应力)喙锁韧带(损伤应力):锥状韧带、斜方韧带关节囊斜方肌(上束纤维)及三角肌肌腱,肩锁关节脱位,解剖和功能,肩锁关节脱位,肩锁关节脱位,肩锁关节功能,锁骨末端关节面在肩峰上的滑动肩胛骨在锁骨上的旋转(20,30-135),肩锁关节脱位,投照体位,胸片肩锁关节(中心线对准肩锁关节)应力位,投照体位,上肢下垂,摄两侧肩锁关节正位像,可显示移动情况。必要时,两手负重3-5kg,则可明确锁骨外侧端上方的突出程度。双侧可对比。,损伤机制:直接暴力,一般是由于侧位摔倒,上臂内收,患肩直接着地引起。外力使肩及锁骨向下移位,使锁骨下缘抵于第1肋骨上,肋骨阻止了锁骨进一步下移,其结果是:如果锁骨未骨折,则肩锁、喙锁韧带断裂。(例如:骑摩托车摔倒,踢足球等)损伤的顺序为:肩锁韧带、喙锁韧带、三角肌-斜方肌筋膜可同时合并锁骨、喙突、肩峰的骨折。,二、间接暴力(少见,牵拉或坠落伤)腕或肘部直接触地,外力传导肩峰,肩胛骨上移牵拉损伤肩锁韧带,Rockwood分型(指导临床治疗