肺动脉高压药物治疗现状和进展朱鲜阳.ppt

肺动脉高压药物治疗现状和进展,朱鲜阳沈阳军区总医院先心病内科,PAH定义,正常PAP成人：15-30/5-10mmHg，mPAP10-20mmHg新生儿：35-80/20-40mmHg，mPAP25-40mmHgPAH：静息：mPAP25mmHg，运动30mmHg中国标准：sPAP30mmHg，dPAP15mmHg或者mPAP20mmHg；同时PCWP15mmHg,PAH分级,常规药物,改善右心功能地高辛利尿剂针对原位血栓华法林,主要作用通路,PAH中起重要作用的通路,前列环素通路内皮素通路一氧化氮通路血管活性肠肽通路钾通道路径5-羟色胺通路转化生长因子-通路,肺血管扩张剂,钙阻滞剂ACEI和ARBNO及NO供体PDE抑制剂前列腺素类药物ETR拮抗剂,钙阻滞剂,错误：经验治疗正确：急性肺血管扩张试验阳性者才能从钙阻滞剂治疗中获益方法：小剂量开始应用，在体循环血压没有明显变化的情况