1,二十年研究与思考,胰岛素对血管损伤作用研究进展,王旭开wangxuk163,-,2,胰岛素、糖尿病、大血管病变的现状与问题高胰岛素血症致大血管损伤的临床证据高胰岛素对血管损伤的实验室证据总结,内容,3,胰岛素的历程,胰岛素调节血糖的基本作用被发现已经历了85年,近20余年的成就主要是发现了INS在细胞内的传导信号途径,以及信号传导受损后细胞代谢和功能的改变,糖毒性、脂毒性、炎症介质对内皮功能和VSMC的性状影响。解释IR和MS相关性疾病的关系和可能的临床干预,4,胰岛素抵抗,遗传性的与获得性的影响,5,基础状态:血糖3.8-6.1mmol/L,分泌1u/1h高血糖时:血糖6.1mmol/L,分泌5u/1h正常人胰岛素基础24u+餐后15u(30u)40u(50u)低血糖时:1.67mmol/L,停止分泌内源胰岛素40%-50%在肝脏代谢分解半寿期:内源胰岛素5min静脉注射外源胰岛素20min,胰岛素的需求,6,在体和离体高胰岛素血症的定量,INS与INS-C肽的关系INS受体的部位、质量、病变在体临床INS量的估计离体INS量,7,在体临床胰岛素量的估计,“高