,PPH手术简介,PPH手术ProcedureforProlapseandHemorrhoids“针对脱垂和痔的治疗方法”,痔是直肠下端或肛管的末梢静脉发生迂曲、扩张而形成的隆起静脉团1975年,Thomson,首次提出肛垫学说核心:正常人在肛管和直肠末端的黏膜下有一圈纤维结缔组织,称之为“肛垫”,它与肛门括约肌一起,协助肛门的闭合和节制排便。,1994年,Lorder等提出肛垫下移学说正常情况下,肛垫疏松地附着在直肠肛管肌壁上,排便时受腹压作用被推向下,排便完后借助其自身的收缩功能,缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后,其弹性回缩作用减弱,从而逐渐下移、脱垂,并导致静脉丛淤血和曲张,久而久之即形成痔。,针对这一新的理论和学说,2019年意大利Longo提出通过直肠下端粘膜及粘膜下层组织环形切除治疗,期内痔和脱垂的新方法(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH),,传统手术方式外剥内扎术,疗效确切,但术后肛门部位疼痛时间长,创面愈合慢,部分手术病人出现:肛门失禁、肛管狭窄等并发症。,手术原理在脱垂内痔