神经外科围手术期并发症及其处理呼吸道,严于术前慎于术中善于术后,神经外科常见并发症,1呼吸道问题肺部并发症水电解质紊乱和酸碱失衡营养深静脉栓塞2癫痫脑积水及硬膜下积液内分泌失调认知功能障碍,肺部感染,术后肺部感染的原因:肺泡萎陷肺水增多肺防御机制削弱通气不良,神经外科术后肺部感染是最常见的并发症之一,病死率高达10%30%,手术时间术后肺部感染发生率少于2h8%多于34h40%,肺部感染,手术时间延长,术后肺部感染发生率升高,急性肺水肿,:,炎性介质,急性肺水肿是最严重的并发症之一,文献报道病死率达40-50%,急性呼吸窘迫综合征(ARDS),ARDS:病理生理三大特点是关键炎性反应、凝血、内皮细胞功能失常颅脑损伤下丘脑垂体肾上腺轴兴奋性肺微血管痉挛肺间质及肺泡水肿.颅脑损伤产生系列交感神经介导的神经内分泌反应炎性反应,ARDS是急性肺损伤的结局,病死率达50%以上,围手术期呼吸道管理的重要性,术后呼吸系统并发症发生率高,是导致术后死亡最主要的原因术前、术中呼吸道管理可确保手术顺利进行,减少手术对呼吸道的损伤术后呼吸道管理可减少呼吸道并发症的发生,缩短患者恢复期