顽固性心力衰竭治疗的进展最新,前言,顽固性心力衰竭(又称难治性心衰)指心功能-级的充血性心力衰竭患者,经适当的常规治疗(洋地黄、利尿剂、血管扩张剂)及消除合并症和诱因后,心力衰竭的症状和临床状态未能得到改善甚至恶化者。,近年来有人指出,难治性心力衰竭应是有限于心肌大面积严重损伤,心脏有严重的机械性障碍,应用强心、利尿、血管扩张剂等综合治疗难以治愈的心衰患者。,前者是因心力衰竭患者在诊治过程中,由于存在各种潜在病因或诱因,或治疗本身不当或心外因素影响所致。经过严密观察和监测,积极应用一切适当治疗方法,心衰的表现是有可能得到缓解或控制的。,后者是指心力衰竭患者因存在严重甚至是不可逆的心脏病变,其自然病程发展到最后阶段或临终状态,非内科治疗手段所能逆转的,即真正意义上难治性心力衰竭。,顽固性心衰的治疗应从以下三个方面考虑:,重新分析原因,甄别心力衰竭持续发展的因素;评价既往治疗方案的效果,完善常规治疗方案;强化心力衰竭的治疗,采取适当特殊的治疗方法。,顽固性心力衰竭病情严重,预后差,治疗困难。但是,通过及时发现和纠正难治性的原因或诱因,应用新药或新的疗法,强化心力衰竭的治