颈部肿块的诊断和鉴别诊断.ppt

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颈部肿块的诊断和鉴别诊断,一、颈部肿块解剖分区,二、颈各区常见疾病,1、颈前区:颌下颏下区:淋巴结炎、颌下腺炎、颏下皮样囊肿颈前正中区:甲状腺疾病、甲状腺舌管囊肿,2、颈侧区胸锁乳突肌区:转移癌、恶性淋巴瘤、鳃裂囊肿、淋巴结结核、颈动脉体瘤等肩胛舌骨肌斜方肌区(枕三角):淋巴结炎、淋巴结结核、转移癌、囊状淋巴管瘤、血管瘤等锁骨上三角:转移癌(左侧称Virchow淋巴结)、淋巴结结核,3、颈后区(1)脂肪瘤无痛性,生长缓慢的圆形肿块。触诊表现呈分叶状,质软、基底大、活动度小、界限不清、有假波动感。(2)纤维瘤无痛性、生长缓慢的圆形肿块。触诊表面光滑、质地较硬、活动度大、界清,和周围组织无粘连。(3)急慢性淋巴结炎,颈部各区常见肿块,三、颈部肿块的分类及临床特点1、先天性:多发于青少年,病程常以年计,一般呈单个圆形或椭圆形,质地柔软,边界清楚。B超检查呈囊性。有时继发感染后形成瘘。常见有:鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、皮样囊肿、囊性水瘤、血管瘤等。,2、炎症:(1)急性炎症:具有红肿热痛的特征。病程以天计。(2)慢性炎症:一般指慢性淋巴结炎,肿块较小,病程较长,无痛,触之滑动。(3)淋巴结结核

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