颌骨疾病和涎腺疾病,一、颌骨非肿瘤性疾病,1.颌骨骨髓炎指发生于颌骨骨膜,骨密质及骨髓的炎症。主要继发于牙源性炎症,如急性牙槽脓肿,冠周炎,牙周炎,拔牙创感染等,(1)急性化脓性颌骨骨髓炎,病理:感染初期:a.骨髓髓腔内血管扩张,充血,中性粒细胞渗出脓肿;b.骨小梁周围形成骨细胞;感染晚期:c.脓液广泛侵犯骨松质和骨髓腔穿破骨皮质向外破溃。,左下颌急性骨髓炎,急性骨髓炎,急性骨髓炎,(2)慢性化脓性颌骨骨髓炎,病理:骨髓腔内淋巴细胞及浆细胞增多,骨细胞形成无结构死骨。死骨表现:骨细胞消失,骨小梁周围缺乏成骨细胞。,(3)慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎,又称Carre骨髓炎病因:为低毒性细菌感染,与不适当运用抗生素有关。病原菌未彻底杀灭,潜伏于骨质及骨膜下,刺激骨膜增生,新骨形成,并发生骨硬化性病变。病理:骨密质表面有许多反应性新骨形成,新生骨小梁间有少量淋巴细胞及浆细胞浸润,Garre骨髓炎,Garre骨髓炎,Garre骨髓炎,Garre骨髓炎,(4)慢性局灶性硬化性骨髓炎,又称致密性骨炎,骨硬化症,硬化性骨炎病因:轻度感染导致的局灶性反应病理:骨小梁致密,骨髓腔狭小,腔内淋巴