风湿性多肌痛的诊断与治疗,一、概述,常见于老年人，是以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的症候群。春、秋两季为发病高峰。白种人中发病率高，我国发病率不高,一、概述,PMR常发生于50岁以上，50岁下患者甚少。男女之比为12。我国发病情况不详。美国一份报道：50岁以上人群年发病率54/10万，患病率500/10万。,二、临床表现,PMR起病隐袭，有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩胛带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适。,二、临床表现,也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以晨间或休息之后再活动时明显。急性发病者，每诉夜间上床时尚可，早上醒来全身酸痛僵硬难忍。严重时梳头、刮面、着衣、下蹲、上下楼梯都有困难。,二、临床表现,这些活动障碍不易肌无力引起，不像多发肌炎那样肌力严重减退，乃因肌肉关节僵痛所致，活动之后可渐缓解或减轻。无论主诉如何，体格检查阳性体征较少，可有轻度贫血，肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征，关节镜检证实可有滑膜炎。一般无内脏或系统性受累表现。,二、临床表现,部分可有巨细胞性动脉炎的特征，包括：头皮触痛、颞动脉增厚和触
