胸外科的手术护理配合,协和西院手术室：胡阳,一、手术的适应症及禁忌症,手术适应证,外科手术是食管癌首选治疗方法，疗效最为确切其适应症主要包括：早期食管癌中期（）、中下段食管癌病变在5cm内，上段在3cm内，全身情况好者中期（）、病变在5cm以上，无明显远处转移，全身条件允许，可采用术前放化疗与手术综合疗法放射治疗后复发，病变范围尚不大，无远处转移，全身情况良好者,手术禁忌证,临床及X线造影示食管癌病变广泛或累及邻近器官如气管、肺、纵隔等者已有锁骨上窝淋巴结等远处转移者有严重心、肺或肝功能不全者严重恶病质者,二、食管手术的概述,2、手术方式,一、食管癌根治术：适于早期病例，可彻底切除肿瘤，常用的代食管器官是胃，其次是结肠或空肠。二、食管癌姑息切除术：多为中晚期病例，虽然可切除肿瘤，但不易彻底切净三、姑息手术：适于晚期肿瘤不能切除的病例，为减轻病人的吞咽困难，可采用食管腔内置管术、胃造口术、食管胃转流或食管结肠转流吻合术。,3、手术路径,左侧开胸术：适合下段食管癌及大部分中段癌，为主要的术式。,手术路径,右侧开胸术：适合于上段食管癌及部分中断食管癌。,手术路径,胸腹联合切口：适合中段、
