骨科大手术围手术期抗凝策略,骨科大手术围手术期抗凝策略,概述,（一）静脉血栓栓塞症（venousthromboemlolism,VTE）血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性疾病包括两种临床类型，即DVT和PTE（二）深静脉血栓形成（deepveinthrombosis,DVT）：可发生于全身各部位的静脉，以下肢深静脉多见，常见于骨科大手术后，下肢近端（腘静脉或以上部位）DVT是肺栓塞血栓栓子的主要来源。（三）肺动脉血栓栓塞症（pulmonarythromboembolism,PTE）：指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致肺循环和呼吸功能障碍疾病2-4，是骨科围手术期的重要死亡原因。,概述,（四）骨科大手术后VTE流行病学：骨科大手术患者容易发生VTE（表1）。表1骨科大手术后VTE的发生率（%）注：THR，全髋关节置换；TKR，全膝关节置换；HFS，髋部骨折手术,概述,我国等亚洲国家的骨科大手术后DVT的发生率（经静脉造影证实）也很高。在一项亚洲7个国家19个骨科中心的407例全髋、全膝关节置换及髋关节骨折手术AIDA研究表明，在完成静脉造
