骨质疏松症的现代诊断与治疗,一.流行病学二.病因与发病机制三.临床表现四.实验室检查骨代谢的生化指标五.预防和治疗“钙能不能减少骨折终点事件?”“雌激素能否用于治疗?”六.糖尿病性骨质疏松七.糖皮质激素致骨质疏松八.男性骨质疏松症九.预后,正常骨小梁疏松骨小梁,骨质疏松症是一种以骨强度下降,导致个体骨折风险增加为特征的骨骼疾病。骨强度主要反映了骨密度和骨质量两方面的综合特性。(临床缺乏测定骨质量的恰当方法),骨质疏松症的新定义,NIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA285(2001):785-95,骨强度(NIH2000声明),骨结构和几何学骨转换/骨重建率G矿物质/单位面积或体积骨矿化程度骨损伤累积骨胶原/骨矿基质特性,骨质疏松症观念的转变,NIHConsensusDevelopmentPanelonOsteoporosis.JAMA285(2001):785-95,一.骨质疏松症的流行病学,目前全世界大约有2亿骨质疏松患者,患病率:美国65妇女为15.1%(白人妇女为21%)。我国60岁妇女为21.7%(70岁