高血压急症诊治策略,济宁市第一人民医院急救中心刘云海,高血压是以动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。长期高血压为多种心脑血管病的危险因素,并最终导致其功能衰竭。,目前我国高血压诊断标准:收缩压(SBP)140mmHg和/或舒张压(DBP)90mmHg经非同日(一般间隔2周)三次测量。,高血压患病率持续增长,高血压“三率”水平,血压水平升高,高血压的危害,中国35-64岁队列人群31728人(1992-2002)基线血压(mmHg)与10年总心血管事件发病的相对危险(RR),SBP110110-120-130-140-150-160-170-180-,SBP110110-120-130-140-150-160-170-180-,DBP130140mmHg;(2)眼底的改变;(3)进行性加重的肾功能损害;(4)突发性头痛、头晕、视力模糊危重者可有溶血性贫血和DIC的表现。,鉴别诊断:,1.肾血管性高血压:2.慢性肾炎性高血压:3.尿毒症:,治疗原则:(1)卧床休息(2)给予适量的镇静(3)积极稳妥降压由于急进性高血压容易早期出现高血压危象,必须积极治疗,