高龄高血压患者血压水平对认知功能和生活自理能力的影响,中南大学湘雅二医院老年病科杨宇教授,背景,人口老年化趋势不可避免我国目前高龄老人人口1900万,预计2050年将达1亿高血压发病率随着年龄的增长而增加高龄老年高血压发病率70%以上现有的大规模临床试验所观察的老年患者中80岁以上者并不多,研究数据少,高龄老年高血压的临床特点,单纯收缩期高血压(ISH)为主、脉压(PP)明显增大血压波动明显,昼夜节律减弱或消失,易发生体位性低血压假性高血压多见中心动脉压较高伴随的危险因素及合并症多,致残致死率高生活质量差,护理需求大“血压晨峰”现象多见,背景,ESCESH指南老年高血压患者应控制在14090mmHg,伴糖尿病则13080mmHg,但SBP低于120mmHg,获益可能有限。,日本高血压学会(JSH)7584岁轻度高血压患者的目标值为14090mmHg,而SBP160mmHg的75岁以上老年人应慎重治疗,先达到150mmHg,如果能耐受再降至140mmHg以下,中国高血压防治指南修订版65岁及以上老年人的SBP应控制150mmHg以下,如能耐受还可进