麻醉中的呼吸管理,复旦大学附属中山医院麻醉科,讲座内容,麻醉气体的加温和湿化麻醉中保护性肺通气策略,一、麻醉气体的加温和加湿,吸入气体需要加温和加湿吗?气管插管或气管造口后吸入气体适宜的温度和湿度3537RH100%,AH44mg/L,加温湿化器,麻醉气体需要加温加湿吗?,短时间的手术当然可以不要长时间的手术?,Adultbodytemperatureandheatedhumidificationofanestheticgasesduringgeneralanesthesia.AnesthAnalg,1981,376-381,吸入气体加温湿化,37,RH100%,AH44mgH2O/L,回路中水来源于:呼出气中的水份CO2和吸收剂发生化学反应产生水,传统的麻醉机和回路,麻醉机管道中积水吸入麻醉气体温度和湿度较低,回路(管道)中的水,影响吸气和呼气活瓣的工作状态增加呼吸阻力甚至可以导致活瓣工作失灵影响流量监测增加呼吸阻力,吸入气体温度和湿度低,气道干燥,痰液粘稠影响病人气道黏膜的纤毛功能术后肺不张或微小肺不张发生率术中体温降低术后肺部并发症(PPCs)的发生率,如何解决