,2018.12,提高自体血回收率持续改进麻醉手术科,血液资源是宝贵的资源，必须加以保护，合理用血，避免浪费，杜绝不必要的输血。合理的临床输血技术和血液保护技术，包括异体输血和自体输血等。自体血回收用血对于减少输血不良反应、控制输血感染、避免血液资源浪费、减轻患者经济负担方面有重要意义。自体血回收率定义：麻醉中，接受400ml及以上自体血（包括自体全血及自体血红细胞）输注患者数占同期接受400ml及以上输血治疗的患者总数的比例。自体血的应用可以显著降低异体输血带来的风险，是反映医疗机构医疗质量的重要结构指标之一。,2,一、背景,自评情况,福建省麻醉质控中心质控检查评价标准,2018年1月8月麻醉科自体血回输率情况统计表,4,2018年6月8月麻醉手术科室质量控制小组对自体血回收率统计情况进行检查，发现自体输血回收率平均低于35%。,没有达到省级麻醉质控标准A级，有继续提升的空间。,二、现状与目标,人员因素,信息系统,制度流程,医院管理,职能科室监管不到位缺乏奖励性上报制度,自体血制度落实不到位，流程不熟悉,自体血设备管理,自体血设备、管理、贮存安全性宣传不到位耗材供应短缺,医护人员
