鼻咽癌鼻咽及颈部靶区勾画,复旦大学附属肿瘤医院放射治疗科胡超苏,IMRT的物理优点,IMRT能使放射等量线更好地适应复杂的靶体积减少附近关键脏器和正常组织的剂量容许提高整个靶体积的剂量,或者对肿瘤内某些特定的,生物上对重要的区域实行非均匀剂量的照射使物理剂量的分布达到最佳治疗比例复杂的照射技术通过电脑自动化,避免有害的射野重叠,3DCRT/IMRT应用于鼻咽癌,鼻咽部是进行3DCRT/IMRT治疗的理想部位器官移动少与许多正常器官临近,如脑、脊髓、视神经、眼球等剂量效应关系,靶区定义,GTV:肿瘤区(grosstumorVolume)包括临床检查和影像学检查能够诊断出的、肿瘤的范围,包括原发灶、转移淋巴结和其他转移灶CTV:临床靶区(clinicaltargetvolume)亚临床灶以及肿瘤可能侵犯的范围;GTV+1.0cmPTV:计划靶区(planningtargetvolume)包括:照射中患者器官的移动、由于摆位、治疗中患者体位的重复性误差、靶位置和靶体积变化等因素引起的扩大照射的组织范围;CTV+0.5cm,北京靶区,GTV临床检查、CT和MRI所发现的肿瘤病灶CTV1临近肿瘤