第八章变应性鼻炎allergicrhinitis,临床定义:接触变应原后,由IgE介导鼻粘膜炎症,从而表现出鼻部症状的一种疾病。发病率:10%25%症状:鼻塞、清水样鼻涕、阵发性喷嚏、鼻痒、嗅觉减退。这些症状可自行或经治疗后消失。发病机制:型变态反应,介质细胞:肥大细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞(B、T)介质:组胺、白三烯、缓激肽分类:见附1、附2,变应原,特应性个体,IgE,介质细胞表面,变应原与IgE结合,介质细胞脱颗粒,介质释放,相同变应原,致敏,介质细胞脱颗粒,介质,刺激感觉神经末梢,毛细血管扩张,通透性增加,血浆渗出,兴奋胆碱能神经,鼻黏膜水肿,中鼻甲息肉样变,下鼻甲肥大,鼻塞,鼻痒、喷嚏,释放乙酰胆碱,腺体分泌增加,清涕,发敏,变应性鼻炎发病机制示意图,检查鼻镜所见:鼻粘膜苍白、充血、水肿。查找变应原:特异性皮肤试验:最常用鼻粘膜激发试验:最可靠特异性IgE检测:仅作参考,过敏性鼻炎之下鼻甲,变应性鼻炎和支气管哮喘“一个呼吸道,一种疾病”,治疗:个体化方案、阶梯式治疗方法1.避免接触过敏原2.药物治