PBL案例分析（胸部）,十二小组（1）成员：刘雅萍王健陈清风曾婷刘晓强颜燕燕,案例,男性，28岁，10分钟前左上胸部被汽车撞伤。症状：胸痛，憋气。痛苦状，呼吸急促，吸氧下呼吸紧迫反而加重，伴口唇青紫，颈静脉怒张不明显。气管移向右侧。左胸廓饱满，呼吸运动较右胸弱。左胸壁有骨擦音（第4,5,6肋），局部压痛明显。皮下气肿，上自颈部、胸部直至上腹部均可触及皮下积气感。,症状及诊断,左胸壁有骨擦音（第4,5,6肋），局部压痛明显-肋骨骨折胸痛，憋气皮下气肿,张力性气胸,张力性气胸,当肺组织破裂等原因导致空气进入胸膜腔，称为气胸。张力性气胸为较大的肺气泡破裂或较大、较深的肺裂伤，肺损伤处形成单向活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，使胸膜腔压力高于大气压，易形成皮下气肿。,张力性气胸,单向瓣膜吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔。呼气时活瓣关闭，空气不能排出。,受损部位,胸膜肺,胸膜,胸膜是一薄层浆膜，可分为壁胸膜与脏胸膜两部分,胸膜,壁胸膜,脏胸膜,胸膜（壁胸膜）,根据其配布部位可分为：肋胸膜膈胸膜纵隔胸膜胸膜顶,胸膜腔,胸膜腔为脏、壁胸膜在肺根处相互延续共同围成
