华中科技大学同济医学院附属协和医院,颅脑损伤,朱贤立,概述,颅脑损伤是指颅脑在外力的作用下所致的损伤,无论在和平或战争时期都是一类极为常见的损伤性疾病。发生率次于四肢居第二位,但由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率都很高,居第一位。,第一节头皮损伤,头皮各层示意图,第一节头皮损伤,头皮损伤,头皮损伤分为:头皮血肿头皮裂伤头皮撕脱伤,第一节头皮损伤,一、头皮血肿(scalphematoma),头皮血肿多因钝器伤所致,按血肿出现于头皮内的具体层次分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿、骨膜下血肿。,第一节头皮损伤,血肿位于皮下组织层之间,此层致密血肿不易扩散,体积小,周围组织肿胀增厚,触中心有凹感,血肿部位疼痛明显。,皮下血肿(scalphematoma),第一节头皮损伤,皮下血肿示意图,第一节头皮损伤,帽状腱膜下血肿(subcutaneoushematoma),多由小动脉或头皮导血管破裂所致,此层组织疏松、血肿易扩散,甚至遍布全头,疼痛不如皮下血肿明显。,第一节头皮损伤,骨膜下血肿(subperiostealhematoma),多因受伤时颅骨发生变形,颅骨与骨膜分离、骨折等,如新生儿产伤、凹陷