冠心病诊治的常见误区,李建美,病例资料,患者男，24岁，因突发胸闷、气促、咳嗽、不能平卧、大汗淋漓10小时，于2006年3月29日急诊入院。患者入院前十天有过度劳累史。查体：BP：15690mmHg，HR：135次分，R：28次分，双肺闻及大量湿性啰音，无哮鸣音，双下肢无浮肿。,辅助检查：,1.入院ECG示：窦性心动过速,V1-V5ST段抬高0.1-0.5mv2.心肌酶示：CK：652UL;CK-MB:91UL3.血脂:正常4.心超:室间隔心尖部室壁稍薄，运动幅度低，室壁运动异常，EF:35。,诊疗经过,1.入院诊断：冠心病,急性广泛前壁心肌梗死，急性左心衰，心脏扩大，窦性心动过速心功能级。2.治疗经过：入院后即予波立维、阿司匹林，克赛、硝酸甘油治疗，并予尿激酶150万u溶栓，临床指标提示血管未开通。3.即刻行冠脉造影示：冠脉无明显狭窄。,冠脉造影（RCA）,冠脉造影（LCA）,问题,1、入院诊断是否错误？2、根据目前临床资料，您的诊断？,目前针对冠心病诊断及其确诊手段是什么？,1、临床典型心绞痛症状及ECG改变2、活动平板检查3、冠状动脉造影4、多层（多排）CT5
