冠脉病变与心电图的对应关系,上海市静安区中心医院心内科孙育民,右冠或左回旋支病变,CASE1,女性80岁高血压30年心绞痛2周,CASE2,女性80岁急性正后壁心肌梗死,点评,V3导联ST段压低/导联ST段抬高比值0.5,右冠状动脉近段比值0.51.2,右冠状动脉远段比值1.2,左回旋支,CASE3,男性76岁急性下壁心肌梗死高血压,点评,STIII/ST抬高比值1时,RCA为IRA;STIII/ST抬高比值1时,LCX为IRA;STIII/ST抬高比值1时,并伴V1导联ST段抬高时,是RCA近中段闭塞的强烈预测指标,特异性100;下壁ST段抬高,伴V4RST段抬高1mm,提示右冠近段(第一右室支以上)闭塞,下壁心肌梗死,A:ST/ST抬高比值1B:STAVL压低ST压低(ST抬高或压低为1mm有意义)A、B阳性者多数为RCA闭塞A、B阴性者多数为LCX闭塞,CASE4,男性62岁糖尿病4年急性冠脉综合征,点评,、AVL导联ST段抬高未必是左侧回旋支病变;、avL导联ST段抬高,V2导联ST段压低,提示第一钝缘支闭塞;avL、V2导联ST段抬高,