原发性痛风和高尿酸血症的新认识,省中医院内分泌,内容,原发性痛风的定义及分类痛风发病机制的现代认识高尿酸血症及痛风的危害痛风的临床表现及分期高尿酸血症及痛风的治疗,痛风的定义,痛风(Gout)是长期嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一组异质性、代谢性疾病。痛风的临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性关节炎、慢性结节肿、累及肾脏引起慢性间质性肾炎和肾结石等。常并发心脑血管疾病而危及生命。,高尿酸血症及痛风分类,原发性,继发性,分子代谢缺陷,生成过多,排泄减少,10%,90%,嘌呤生成增多,核酸转换增加,肾脏排泄减少,痛风的历史回顾,痛风病是人类最古老的代谢性疾病之一,早在公元前五世纪医学文献中就有关于痛风的记载。多见于社会上层人士如达官贵人、才子佳人,因此又称之为“富贵病”。,由于病因和发病机制不清,直到13世纪人们对痛风仍然束手无策,甚至认为痛风是由于魔鬼啃咬脚趾所致。,痛风的历史回顾,公元1679年,荷兰著名生物学家列文霍克(Leeuwenhoek)用显微镜观察痛风患者关节腔积液时,发现了大量针样的结晶体,后来科学家证实为尿酸钠结晶。,痛风的历史回顾,痛风发