痞证辨证,【原文】,【提要】,【分析】,脉浮而紧,而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳。（151）,论痞证的成因及证候特征。,脾胃受伤,成因:,邪气,特征:,脉浮而紧,太阳表实证,反下之,紧反入里,因作痞,热聚中焦,气机壅滞,按之濡,表邪化热,内陷中焦,但气痞耳,(气机壅滞),辨证,柔软而不痛,注意:,痞之成因主要因于表证误治，正虚邪陷，但也有其他因素所致者，如：饮食所伤；肝胃不和及情志失调等，不可为原文所局限。,热痞证,【原文】,【提要】,【分析】,大黄黄连泻心汤证,心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。（154）,论热痞的证治。,心下痞,按之濡,脉关上浮,无形邪热壅聚心下气机窒塞,中焦热壅,候中焦,阳热甚,主证,常伴口渴,心烦,舌红,苔黄,治法：,泄热消痞,方药：,大黄黄连泻心汤,大黄,苦寒通降,清泄邪热,黄连,黄芩,通下泄热,吴又可:,“黄连苦而性滞,寒而气燥,与大黄均为寒药,大黄走而不守,黄连守而不走,一润一燥,一通一塞,相去甚远。”,病机：,胃热气滞,服法：,麻沸汤浸渍须臾,绞去滓,分温再服。,沸水
