第七章口腔粘膜肉芽肿性疾病,定义:,发生于口腔粘膜固有层及粘膜下层的肉芽肿性病变,常为突出于粘膜表面的结节或肿胀,或为粘膜下的肿块,其表面的粘膜发生坏死脱落形成溃疡,第一节化脓性肉芽肿,定义:又称毛细血管扩张性肉芽肿,是组织对创伤及感染的一种反应性病变,为口腔粘膜的一种良性病变病因:反复长期慢性刺激内分泌因素病理:血管增生形成类似肉芽组织,临床表现:,年龄性别:任何年龄均可发病,女性多见部位:牙龈最多见,其次唇、颊、舌等部位表现:多数单发,亦可多发开始表现为高出粘膜的深红色肿块,表面光滑或稍有分叶,有蒂或无蒂;触之易出血;如有纤维增生,则成粉色,较硬肿块表面粘膜常形成溃疡,有假膜覆盖继发感染,呈急性炎症反应,诊断:,局部有刺激因素或外伤史,或有感染因素临床表现以瘤样增生病变为特点病理特征:血管增生性肉芽肿,鉴别诊断:,周缘性巨细胞肉芽肿:反应性增生病变好发于牙龈及牙槽粘膜表现为暗紫色肿块,可侵及骨面,触诊发硬病理:肉芽组织有大量多核巨细胞呈灶性聚集,毛细血管增多,常见出血灶X线:骨表面呈套叠状破坏,周缘性骨纤维瘤:牙周膜来源的反应性增生病变色白,表面光滑,不易出血,触诊发