合理使用抗菌素及抗菌药物,西安市儿童医院庞菊萍,定义:,针对致病病原菌选择合适的抗菌药物,采用正确的剂量,恬当的疗程,以达到消灭病原菌和控制感染的目的,同时给予支持治疗以增强机体免疫功能,并防止药物不良反应的发生。,合理选用(一):,根据临床诊断和感染部位应考虑:社区-院内、新生儿-年长儿、营养好-营养差、急性-慢性;感染的不同部位、当地耐药菌珠的流行情况及变迁情况等;根据抗菌药物的抗菌谱:抗菌活性,体内外药代动力学特点及临床使用的药效特点、不良反应、药源及价格。,合理选用(二):,根据细菌学诊断及药敏结果,选用敏感抗生素;不用或慎用易引起纠纷的药物;自我约束某些抗生素的应用范围;提倡口服抗生素用于一线轻症病例或序贯治疗;,合理选用(三):,选择最佳给药方案,采用正确剂量,合适的给药途径,给药间隔和恬当的疗程,使之达到最大杀菌(抑菌)效应,并尽量减少毒副反应。,合理联用:,病因不明的严重感染;单一抗生素不能控制的严重感染和/或混合感染;长期用药细菌有产生耐药的可能性者;联合用药使毒性较大的药物给予减量者。,抗生素后效应(PAE):,是指细菌与抗生素短暂接触,当药物消除后,细菌