妊娠与急性肾衰竭.ppt

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资源描述

,妊娠期急性肾衰竭的病因急性肾衰竭的临床表现妊娠期急性肾衰竭的预防和治疗,妊娠期肾脏解剖和生理功能改变,肾脏轻度增大,输尿管、肾盂、肾盏于妊娠3个月后扩张,右侧较左侧更明显,可持续到分娩后12周。部分病人尿流郁积和生理性肾盂积液,2.9%的病人有输尿管-膀胱返流。,心搏量增加,初期肾小球滤过率(GFR)和有效血浆流量(ERPF)增加50%,并以此维持,产后3个月恢复到产前水平。全身血管阻力降低,血压降低20-25mmHg。Bp140/85mmHg时,考虑为妊娠高血压。,Scr和BUN比非妊娠妇女下降0.5mg/dl及9mg/dl。Scr80umol/L(0.8mg/dl)即提示可能存在肾脏病。由于GFR增加,蛋白滤出、UA、GS及AA的排泄也增加。妊娠期Bp下降伴随体内900-1000mmol钠潴留及6-8L水潴留,容量轻度扩张和水肿,血液稀释导致“生理性贫血”。,妊娠期肾脏解剖和生理功能改变,妊娠期急性肾衰竭的病因,急性肾衰竭的临床表现妊娠期急性肾衰竭的预防和治疗,急性肾衰竭(acuterenalfailure)是指由于各种病因引起肾功能在短期(数天)急剧下降,机体出现代谢产物潴留

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