病毒性心肌炎ViralMyocarditis(VMC),武警广东总队医院内科教研室吴朝晖,概述,病毒性心肌炎是指病毒感染所致的局限性或弥漫性心肌炎症病变。几乎所有人类病毒均可累及心脏。常见病毒有柯萨奇病毒、埃可病毒、腺病毒，巨细胞病毒、疱疹病毒、EB病毒、流感和副流感病毒少见，丙型肝炎病毒、HIV也可累及心脏。,发病机制,目前仍不十分清楚病毒对被感染的心肌细胞直接损害。病毒介导的免疫损伤作用：病毒触发人体自身免疫反应而引起心肌损害。,病理,范围大小不一，可局限可弥漫病理特征：心肌细胞的变性或坏死有时可累及心包或心内膜心包炎累及起博与传导系统心律失常,临床表现,取决于病变广泛程度和部位，轻者无症状，重者可致猝死症状：发热、咽痛、全身酸痛、腹泻胸闷、心前区隐痛、心悸，乏力、恶心、头晕心律失常：90%首发症状，极少数晕厥或阿-斯综合征重者：发病迅速，心力衰竭或心源性休克，甚至猝死部分成慢性进程，演变为扩张型心肌病,临床表现,体征：心脏增大：可轻可显著心率改变：增速与体温不相称，或心率慢心音改变：心音低，心包摩擦音杂音：心尖SM或DM心律失常：极常见。各种，以室早、AVB多见。猝死原因之一
