急性胰腺炎实习病例,李玉龙李海棠达娃曲珍,姓名：高巧绒年龄：54住址：渭南潼关职业：农民入院时间：2009/04/28,主诉：间断性中上腹痛2年，加重伴腹胀8天现病史：2年前进油腻食物后右上腹疼痛，未予重视。此后上述疼痛不规律发作，夜休时明显，起床活动后缓解。伴恶心，无呕吐。8天前，上述症状加剧，伴腹胀，自行服药及活动后不缓解。无发热、头痛、咳嗽等。第二天入县医院，诊断为“急性胰腺炎”，遂急诊转入我院，给予抗炎、抑酸、补液支持治疗。自入院以来精神、夜休可，未进食，体重稍有降低,既往史及家族史：既往体健，否认有糖尿病、高血压等慢性病史，否认有肺结核、肝炎等传染病史，否认有手术史及输血史。其母患有心脏病个人史：无食物及药物过敏史，无烟酒嗜好,专科检查：剑突下及右上腹压痛，无肌紧张及反跳痛。未扪及包块，肝脾未触及。移动性浊音（）。辅助检查：腹部CT：肝脏体积增大，包膜完整，未见明显占位征象。胆管无扩张，胆囊大小如常，其内未见结石影。胰腺肿大，胰管未见扩张。腹部B超：肝正常，胆囊腔内液性暗区清晰，腔内探及散在强回声后声影不明显。胰内光点增多、增粗、增强，分布均匀。脾大小约7个肋单元。
