指浅屈肌腱FDS指深屈肌腱FDP掌指关节MP近端指间关节PIP远端指间关节DIP,腱鞘与滑车,腱鞘结构示意图,屈肌腱鞘为纤维骨性通道,内衬滑膜,保护、润滑、滋养肌腱。,腱鞘内:肌腱的血运来自腱纽。,滑车(5个环状滑车、4个交叉滑车)是腱鞘的增厚部位。A2和A4的作用最重要,A2尤为明显。A1、A3、A5覆盖关节。,掌板为横向纤维,指深屈肌腱附着并屈曲近端指间关节。,指屈肌腱区为手部肌腱解剖学上最复杂的区域,其中c亚区又为区的各亚区中结构、功能尤为特殊也最为复杂的区域。c亚区的指屈肌腱损伤治疗是手部指屈肌腱处理中的难中之难。A2滑车正好在掌指关节远侧,位于手指屈曲过程中肌腱发挥最大功效的效置,为整个指屈肌腱发挥功能中最为关键的解剖学区域。,A2滑车及其覆盖的指屈肌腱段有如下特点:1.A2滑车为手部最为坚韧、长度最长的滑车,覆盖c亚区;2.A2滑车位于指屈肌腱屈曲手指功效最大的掌指关节远侧长度为近节指的2/3,对指屈肌腱正常功能发挥有重要作用;3.A2滑车覆盖的FDS腱包绕在FDP腱周,此区域区内FDS腱和FDP腱滑动方向总是交叉成角,而不象在其它区域内相互