第七章支气管扩张症,新医大一附院呼吸科吐汉.艾买提副主任医师副教授,教学目的:1、掌握支气管扩张的治疗原则。2、熟悉支气管扩张的胸片及临床表现。3、了解支气管扩张的病因。,支气管扩张症(bronchiectasis)简称支扩，指由支气管及周围肺组织的慢性炎症所致支气管壁组织破坏，管腔成不可逆扩张、变形。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。,【病因】,由支气管-肺感染所致的支扩(感染后性支扩)和由支气管-肺结核所致的支扩(结核后性支扩)仍是各种原因中最多见的。,【发病机制】,支气管感染和支气管阻塞，两者相互影响，形成恶性循环，导致支气管扩张的发生和发展。支气管外部纤维的牵拉、先天性发育缺陷及遗传因素等也可引起支气管扩张。,（一）支气管-肺感染婴幼儿期严重的支气管-肺感染是引起支扩的主要原因之一，如病毒和细菌感染引起细支气管炎和支气管肺炎，造成支气管管壁的破坏和附近组织纤维收缩,使支气管引流不畅、分泌物潴留，导致阻塞，阻塞进一步诱发感染。,感染-阻塞-感染的过程反复进行，最终导致支气管扩张。支气管和肺部慢性感染如慢性肺脓肿等，使支气管管壁的弹性纤维和平滑肌破坏、断裂，支气管变薄、弹性
